Сахарный диабет 2 типа

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, выражающиеся расстройством углеводного обмена с формирование гипергликемии в результате инсулинорезистентности и расстройства секреторной функции бета-клеток и липидного обмена с формированием атеросклероза. Так как главной причиной смерти и инвалидности пациентов бывают осложнения системного атеросклероза, заболевание иногда нарекают сердечнососудистым. Сахарный диабет 2 типа – это многофакторное заболевание с наследственной склонностью. Много пациентов с сахарным диабетом 2 типа отмечают наличие данного заболевания у ближайших родственников; при заболевании одного из родителей сахарным диабетом 2 типа возможность его развития у потомка на протяжении жизни равняется 40 %. Факторами риска формирования сахарного диабета 2 типа считаются:

ожирение, часто висцеральное;
этническая принадлежность (в частности при перемене обычного образа жизни на западный);
малоподвижный образ жизни;
сахарный диабет 2 типа у близких родственников;
особенности питания (высокое употребление рафинированных углеводов и небольшое содержание клетчатки);
артериальная гипертензия.

Патогенетически сахарный диабет 2 типа являет собой гетерогенную группу расстройства обмена веществ, именно это и обусловливает его существенную клиническую неоднородность. В основе патогенеза заболевания лежит инсулинорезистентность (понижение посредством инсулина утилизации глюкозы тканями), которая происходит на фоне секреторной дисфункции бета-клеток.

лечение

Основными компонентами терапии сахарного диабета 2 типа считаются:

диетотерапия,
увеличение физической активности,
сахаропонижающая терапия,
профилактика и лечение поздних осложнений сахарного диабета.

Так как большинство пациентов страдают ожирением, диета обязана быть направлена на понижение веса (гипокалорийная) и на профилактику поздних осложнений, прежде всего макроангиопатии (атеросклероза). Препараты для сахароснижающего лечения при сахарном диабете 2 типа можно подраздить на четыре основные группы:

Препараты, помогающие снизить инсулинорезистентности (сенситайзеры).
Препараты, влияющие на бета-клетку и содействующие усилению секреции инсулина.
Препараты, уменьшающие всасывание в кишечнике глюкозы.
Инсулины, а также их аналоги.

профилактика

Поддержание нормального веса.
Регулярное выполнение физических упражнений.
Употребление в пищу здоровых продуктов.
Предотвращение развития осложнений сахарного диабета.

симптоматика

Часто выраженные клинические симптомы отсутствуют, и диагноз ставят при рутинном определении степени гликемии. Заболевание, как правило, проявляется в возрасте старше 40 лет, при этом у многих пациентов наблюдается ожирение и прочие нарушения обмена веществ. Отмечаются жалобы на полиурию и жажду, пациентов тревожит кожный и влагалищный зуд, по поводу которого они обращаются к гинекологам и дерматологам. Симптомы и проявления поздних осложнений сахарного диабета: