Шейно-лицевой актиномикоз

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Актиномикоз - это хроническое заболевание, которое вызывается разными видами актиномицетов. Характерно поражением различных тканей и органов с формированием плотных инфильтратов, которые потом нагнаиваются с возникновением свищей и специфическим поражением кожи. Возбудители - разнообразные виды лучистых грибов или актиномицетов. Основными из них считаются такие: Actinomyces bovis, Actinomyces Israeli, Actinomyces albus. Они широко распространены в природе (в соломе, сене, почве). Актиномицеты часто находят у здоровых людей в зубном налете, ротовой полости, лакунах миндалин, а также на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. На месте насаждения актиномицетов формируется инфекционная гранулема, прорастающая в соседние ткани. В грануляциях появляются абсцессы, которые, прорываясь, формируют свищи. В формировании нагноений играет роль и вторичная, в основном стафилококковая инфекция. Антигены лучистых грибов ведут к своеобразной сенсибилизации и аллергической перестройке организма, а также к формированию антител.

лечение

Хороший результат дает сочетание иммунотерапии (актинолизат) и этиотропной терапии (антибиотики). При шейно-челюстно-лицевой форме применяют внутрь феноксиметилпенициллин по 2 г/сут , продолжительность курса не меньше 6 недель. Для иммунотерапии актинолизат вводят подкожно или внутримышечно, по 3 мл актинолизата , 2 раза в неделю. Всего на курс делают 20-30 инъекций, продолжительность курса 3 мес. При эмпиеме, абсцессе, проводится хирургическое лечение (дренирование и вскрытие).

симптоматика

Актиномикоз вызывает узловатые формирования красного цвета с синим оттенком, плотной деревянистой консистенции с множественными либо единичными фистулами. Самая распространенная локализация актиномикоза – это шейно-подчелюстная область. Поражение актиномикозом кожи бывает первичным или вторичным. Актиномикоз достаточно часто поражает органы пищеварения и дыхания. При локализации актиномикоза на шее и лице вероятно поражение актиномикозом подлежащей костной ткани и слизистой оболочки рта. Первичные поражения являют собой или острые, в основном одонтогенные, абсцессы, или особо острые формы панникулита, или постепенно формирующиеся твердые, мертвенно бледные, красноватые или воспалительные инфильтраты. Хронические инфильтраты часто безболезненные, а обострение даной формы инфекции - болезненные, они все способны вести к тризму жевательных мышц, это когда процесс образуется вблизи височно-нижнечелюстного сустава.

профилактика

Своевременное лечение зубов, гигиена полости рта, лечение воспалительных изменений слизистой оболочки полости рта и миндалин. Специфической профилактики не разработано.