Шистосоматидный дерматит (водный зуд, зуд купальщиков (пловцов), водяная крапива) – это паразитарное заболевание, которое характеризуется поражением кожи, появляется после купания, вызвано попаданием в кожу церкариев шистосоматид. Возбудителями шистосоматидного дерматита считаются церкарии гельминта, которые в половозрелой стадии паразитируют в кровеносных сосудах водоплавающих птиц (чаек, уток, лебедей). Также дерматит может быть спровоцирован церкариями шистосоматид млекопитающих животных (грызунов). Заболевание человека, как правило, случается при купании или работе в прудах, стоячих водоемах, заражённых фекалиями птиц, млекопитающих или людей. Непосредственной причиной инфицирования считается попадание в кожу церкариев, которые высвободились из моллюсков. В патогенезе первостепенное значение имеют токсико-аллергические реакции, вызванные продуктами распада и метаболизма гельминтов, механическим влиянием паразитов и выделением в ткани секретов желез паразитов. Вокруг мест внедрения церкариев в эпидермисе формируются отеки с лизисом клеток эпидермиса. В результате миграции церкариев в кориуме появляются инфильтраты из лимфоцитов и лейкоцитов. Вследствие развившейся реакции иммунной системы шистосоматиды гибнут в коже человека и их дальнейшее развитие прекращается.
лечение
Для уменьшения зуда используются мази, которые содержат 5% раствор дитразина или димедрола. Кроме того, применяется внутрь димедрол по 0,05 г 2-3 раза в день. В сложных случаях показано использование преднизолона или АКТГ. Прогноз благоприятный.
симптоматика
Кожный зуд проявляется через 10-15 мин после попадания в кожу паразитов, а через час после купания на коже возникает пятнистая сыпь, которая исчезает через 6-10 ч. Если происходит повторное заражение, дерматит протекает острее, с интенсивным кожным зудом и формированием на коже красных папул и эритем. Папулы возникают на 2-5-й, а изредка и на 5-12-й день. Они могут сохраняться в течение 15 дней. Иногда возникают волдыри и отек кожи. Заболевание завершается выздоровлением за 1-2 недели.
профилактика
Перед купанием желательно смазать кожу мазью, которая содержит 40% дибутилфталата или диметилфталата.