Сиалоаденит – это воспалительное заболевание слюнной железы. Сиалоаденит бывает первичным (заболевание самостоятельное) или чаще вторичным (проявление другого заболевания или осложнение). В этом процессе могут участвовать одна железа или же одновременно две симметрично расположенные; временами возможно множественное поражение желез. Сиалоаденит протекает остро или хронически, часто с обострениями. Как правило, развитие сиалоаденита связано с инфекцией. Представленный как эпидемический паротит и цитомегалия первичный сиалоаденит соединен с вирусной инфекцией. Вторичные сиалоадениты возбуждают различные бактерии, грибы. Пути проникновения инфекции в железу могут быть самыми разными:
- гематогенный;
- стоматогенный (через протоки желез);
- контактный;
- лимфогенный.
Неинфекционного происхождения сиалоадениты формируются при отравлении солями тяжелых металлов (в процессе выведении тяжелых металлов со слюной). Болезнь связана с функциональным нарушением слюноотделения. Нередко идет со слюнокаменным заболеванием. Описана связь половых и слюнных желез (паротит и орхит). Болезнь зарождается при инфекционных заболеваниях (грипп и другие), после операций в брюшной полости. В таких случаях нередко поражается околоушная слюнная железа. При влиянии местных причин процесс концентрируется в подчелюстной, а также в подъязычной слюнных железах.
лечение
Лечение вначале консервативное: соллюкс, сухое тепло, антибиотики, вовнутрь 1% раствор пилокарпина гидрохлорида 2-3 раза в день, диета для увеличения слюноотделения. Производится пенициллиново-новокаиновая блокада подкожной клетчатки околоушной жевательной области (раствором новокаина и пенициллина), проводится инфильтрация подслизистого слоя по протоке железы. При нагноениях проводится оперативное лечение: разрезы, по ходу протока под углом челюсти. А также нужно помнить о вероятности повреждения лицевого нерва.
симптоматика
Сиалоаденит острый гнойный (паротит неэпидемический) – это заболевание одностороннее. Типичны припухлость, стреляющие боли в районе железы, иррадирующие в ухо, увеличение температуры до 39 С, затрудненное глотание и даже дыхание, тризм. При пальпации нащупывается плотный болезненный инфильтрат. Кожные покровы над железой гиперемированы, лишаются подвижности. Из-за резкого снижения слюноотделения возникает ощущение сухости во рту, падает слух. Из устья протоков, при массаже железы, можно получить мутную, а затем гнойную жидкость.