Симпатическое воспаление глаза

Симпатическое воспаление глаза – это заболевание второго глаза на фоне хронического травматического иридоциклита первого глаза. Заболевание развивается после проникающего ранения другого глаза, осложнившегося вялотекущим иридоцикпитом, редко хирургического вмешательства на глазном яблоке либо прободной язвы роговицы. Проявляется преимущественно в форме переднего иридоциклита. При сравнительной распространенности проникающих травм глаз симпатическая офтальмия отмечается сравнительно редко. Между временем травмы первого глаза и возникновением первых симптомов воспаления во втором глазу, как правило, наблюдается скрытый период, продолжительность которого может находиться в очень широких границах. В основном симпатическая офтальмия развивается через 4–8 недель после травмы первого глаза, но не ранее чем спустя 10–12 дней после травмы.  

лечение

• Мидриатические препараты в виде капель, порошка, мазей;
•  закладывание за веки гидрокортизоновой мази;
•  кортикостероиды-инстилляции эмульсии гидрокортизона;
•  субконъюнктивальные инъекции раствора дексаметазона либо эмульсии кортизона (гидрокортизона).

В стадии затихания процесса используется рассасывающая терапия - электрофорез с фибринолизином, папаином и алоэ.  

профилактика

Своевременная и правильная терапия проникающих ранений глаза, в первые 14 дней после ранения его энуклеация при обширном повреждении, а также при гипотонии, иридоциклите, снижении зрения до светоощущения, болезненности при пальпации.

симптоматика

Морфологические модификации тканей глаза при симпатическом воспалении подобны модификациям в поврежденном (симпатизирующем) глазу. Они располагаются в сосудистой оболочке глазного яблока и обладают характером хронического пролиферативного воспаления. В типичных случаях выявляют усиленную инфильтрацию всей сосудистой оболочки эпителиоидными, а также часто и гигантскими клетками, лимфоцитами. При симпатической офтальмии иридоциклит преимущественно протекает в фибринозной форме (с формированием фибринозного экссудата). Вместе с общими симптомами раздражения глаза (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, боли) наблюдают:

•  смешанную инъекцию глазного яблока,
•  гиперемию радужки,
•  сужение зрачка,
•  постепенное формирование задних синехий,
•  помутнение стекловидного тела .

В дальнейшем вероятны плоскостное слияние радужки с передней поверхностью хрусталика, сращение или заращение зрачка, формирование передних периферических синехий развитием вторичной глаукомы и с закрытием радужно-роговичного угла. Устойчивая гипотония при продолжительном и неблагоприятном течении заболевания способна вызвать субатрофию глазного яблока.

Записаться на консультацию онлайн

Дубровская Елена Александровна