Синдром Лайелла

Синдром Лайелла – это тяжелое токсико-аллергическое заболевание, то есть патологические изменения в организме больного вызваны не лишь прямой аллергической реакцией, но и поражающими организм токсическими веществами, формирующимися в ходе аллергического воспаления. Отличается отслойкой верхнего слоя кожи от нижележащих, в будущем совершается его омертвление. Главную и самую важную роль в развитии патологии играют различные лекарственные препараты. На первом месте по частоте порождаемых аллергических реакций находятся сульфаниламидные антибактериальные средства. Также сюда относя: пенициллины, эритромицины, тетрациклины, противосудорожные препараты, обезболивающие, противовоспалительные, противотуберкулезные препараты. На сегодня зафиксированы и описаны эпизоды развития тяжелой реакции на использование таких "безвредных" препаратов, как биологически активные добавки и витамины, противостолбнячная сыворотка, средства для рентгеноконтрастирования и др. Признаки заболевания формируются достаточно быстро - обычно, от приема аллергена до развития данного поражения может пройти от нескольких часов до 1 недели. В отдельных случаях заболевание может формироваться в немного более поздние сроки. Очень важная роль в образовании синдрома Лайелла относится к индивидуальным особенностям организма, его увеличенной аллергической чувствительности. В организме такого больного происходят нарушения процесса обезвреживания вредоносных продуктов обмена веществ, вследствие чего лекарство, которое попало в организм, добавляет к себе белок организма. На это новое получившееся вещество и формируется в итоге иммунный ответ. Кожа больного как будто делается одним большим аллергеном.  

лечение

Прекращается введение больному аллергогенного лекарства и больной срочно доставляется в стационар, лучше сразу в отделение интенсивной терапии. Производится активная борьба с поражениями организма продуктами распада белковых веществ и тканей, нарушением свертываемости крови, совершается поддержка баланса солей, воды и минеральных веществ, белкового баланса и нормального функционирования жизненно важных органов.

профилактика

При разнообразных заболеваниях лекарства должны назначаться по строгим показаниям и лишь врачом-специалистом. Нельзя одновременно проводить терапию любого заболевания больше, чем 5-7 разными препаратами. Всегда при рекомендации лекарств надлежит учитывать наблюдавшиеся раньше эпизоды аллергии на лекарства. Недопустимым считается самолечение, в частности лиц, страдающих аллергией.

симптоматика

Заболевание преимущественно поражает детей и молодых людей. Все симптомы развиваются на протяжении очень короткого интервала времени. Уже через 1-3 дня от начала болезни состояние больного становится очень тяжелым, в эти сроки даже может наступить смерть. Внезапно, без заметной причины, увеличивается температура тела до 39-40 °С и выше. Развивающиеся после высыпания покрывают кожу туловища, ног и рук. Они множественные и являют собой пятна покраснения с местами отека небольших размеров. Постепенно они как бы растекаются по коже, увеличиваются, объединяются между собой. Кожа, покрывающая их, истончена, дряблая, достаточно легко рвется во время механической травмы. Потом кожа принимает такой вид, вроде бы она была ошпарена кипятком. Она становится красного цвета, определяется резкая болезненность при прикосновении. Она сморщивается, т. е. проявляется так называемый симптом "смоченного белья". На пальцах кистей и ступней поверхностный слой кожи чрезвычайно легко отслаивается и отпадает, совершенно сохраняя их форму. В отдельных случаях вероятно появление значительного количества очень маленьких кровоизлияний на коже всего тела. Общее самочувствие больного во время заболевания очень быстро ухудшается, поднимается температура тела, возникают сильные головные боли, расстраивается ориентация во времени и пространстве. Больной делается сонливым, возникают симптомы обезвоживания организма: стабильная мучительная жажда, снижение количества пота и слюны, сгущение крови, ведущее к расстройству нормального кровотока в тканях и органах, работы почек и сердца.