Синдром «плечо-кисть»

Синдром «плечо-кисть» - это нейрососудистые и нейротрофические изменения в районе кисти. Необходимым условием появления синдрома плечо-кисть считается вовлечение шейных симпатических формирований, в том числе симпатического ствола. Но поражение одного симпатического ствола имеет совсем другую клиническую картину. Особенность синдрома плечо-кисть вызвана сочетанием ряда факторов, вызывающих поражение кисти и плеча. Во-первых, это факторы вызывающие, среди которых на первом месте стоят вертебральные патологические очаги. Во-вторых, это факторы, реализующие переломы, травмы, то есть обусловливающие нейрососудистые и нейродистрофические трансформации в плече и кисти, в их симпатических периартикулярных сплетениях. Также это факторы способствующие (общевегетативные, общецеребральные, которые приводят к наличию специфических рефлекторных процессов). Расположение процесса в плече во второй половине жизни порождена ранними дегенеративными трансформациями периартикулярных тканей данного самого подвижного сустава травмой. Из-за этого - "отдача" из шейной позвоночной области в плечо. Парез руки вызван рефлекторными механизмами, слабость кисти обусловливается во многом и механической причиной – по причине отека. Парез неожиданно начинается и неожиданно прекращается. Он сопровождается вегетативными расстройствами в области руки и грудной клетки.

лечение

В первую очередь применяют все надлежащие мероприятия для устранения болевого синдрома (блокады, медикаментозное лечение и т. п.). После ликвидации боли либо при ее существенном снижении нужно возрождать двигательную функцию руки. В острой стадии процесса прописывают противовоспалительные средства: бутадион, индоцид, вольтарен. В некоторых случаях при низкой эффективности данных препаратов назначают кортикостероиды. По причине выраженного спазма, целесообразно применять миорелаксанты. При устойчивых воспалительных явлениях прописывают физиотерапевтические процедуры: фонофорез гидрокортизона, электрофорез, рентгеновское облучение. У некоторых больных неплохой результат приносит внутрисуставное введение гидрокортизона. После успокоения воспалительных процессов рекомендуется бальнеологическое лечение: грязевые аппликации, радоновые, сероводородные и рапные ванны.

симптоматика

Синдром плечо — кисть отличается болью в суставах и мышцах верхней конечности, повышенной температурой тела и гиперестезией, часто отечностью и иногда даже цианозом кисти. При неблагоприятном течении заболевания исподволь могут формироваться остеопороз костей, контрактуры суставов, а также атрофические модификации мышц, подкожной основы, кожи.