Синдром портальной гипертензии

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Синдром портальной гипертензии (ПГ) - группа симптомов, обусловленных повышением гидростатического давления в системе воротной вены, ПГ обусловлена нарушениями кровотока различного происхождения и локализации: в капиллярной портальной сети печени, в крупных венах портальной системы, в системе печеночных вен и нижней полой вены. Этиологические факторы разнообразны, они могут быть соединены в несколько групп:

Болезни печени с нарушением ее паренхимы хронические гепатиты, опухоли печени, острые гепатиты, паразитарные поражения печени.
Заболевания, которые протекают с внутри- и внепеченочным холестазом.
Токсические поражения печении.
Заболевания сосудов и сердца, обширные ожоги и травмы.
Критические состояния при операциях, травмах, сепсисе, ДВС-синдроме.

Кроме этиологических, отмечают разрешающие факторы, которые дают толчок развертыванию клиники синдрома портальной гипертензии. К таким относят желудочно-кишечные и пищеводные кровотечения, инфекции, употребление седативных препаратов и транквилизаторов, прием алкоголя, массивная диуретическая терапия, излишнее употребление животных белков, операции.

лечение

Лечение синдрома портальной гипертензии содержит методы оперативного и консервативного воздействия. Перспективным в лечении хронических заболеваний печени и коррекции портопеченочного кровообращения считается применение гликозаминогликанов (ГАГ). Среди немедикаментозных способов надлежит выделить методы экстракорпоральной гемокоррекции. Основой оперативного вмешательства является идея декомпрессии портальной системы, а именно создание из системы воротной вены новых путей оттока крови.

симптоматика

Первые признаки гипертензии отличаются диспепсическими проявлениями, неустойчивым стулом, метеоризмом, болевым синдромом в эпигастрии, правом и левом подреберье, в подвздошных областях, ощущением переполнения желудка после еды. К поздним симптомам относят спленомегалию, асцит, гиперспленизм, варикозное расширение вен кардиального отдела желудка и пищевода, геморрагический синдром. Часто первым симптомом заболевания бывает спленомегалия, которую обнаруживают при осмотре либо при применении инструментальных методов обследования. Выраженность спленомегалии, обычно, соразмерна с уровнем давления в воротной вене. Величина селезенки может уменьшаться из-за кровотечения из варикозно расширенных вен желудка, пищевода, аноректальной и околопупочной областей, понижения давления в сосудах системы портальной вены.