Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала формируется на фоне тендовагинита задней большеберцовой мышцы и стенозирующего лигаментита заднего связочного канала в области внутренней поверхности голеностопного сустава. Синдром развивается в результате сдавления заднего большеберцового нерва в этом канале, что является причиной некоторых вазомоторнотрофических расстройств стопы и пальцев. Диагностика лигаментитов и тендовагинитов основана на типичной локализации процесса в длинных и тонких сухожилиях, проходящих по связочным каналам. Свойственны местные воспалительные реакции, боли при напряжении сухожилий, иногда вазомоторнотрофические расстройства, в результате сдавления проходящих поблизости ветвей периферических нервов.  

лечение

Лечение тендовагинитов сформировано на таких же принципах, как и лечение периартритов. Оно обязано быть комплексным и упорным, особенно на фоне болезни де Кервена. Важным значением обладает покой пораженного сухожилия с использованием шин и съемных гипсовых лонгет. В острой фазе применяются анальгетики, по ее прошествии - физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с анальгетиками, диатермия, парафин, фонофорез гидрокортизона и др. Осторожно принимаются за лечебную гимнастику (движения пассивные). Если боли сильные и выражены воспалительные явления проводят инфильтрацию пораженного участка гидрокортизоном и новокаином. При успокоении воспалительного процесса назначают лечебную гимнастику и физиотерапию более активно. Массаж проводят очень бережно с обходом пораженной зоны. Также возможно хирургическое вмешательство - рассечение сухожилия или связочного канала, удаление узелков на сухожилии, неврином или ганглиев. Симптоматическое лечение в неосложненных, рецидивирующих эпизодах способно привести к выздоровлению.

симптоматика

Появляются парестезии и мышечные боли в пальцах и на медиальной поверхности стопы, а также наблюдается веретенообразная отечность и болезненное уплотнение ткани в этом месте, которые сопровождаются нарушением тактильной и болевой чувствительности на тыле стопы. Временами болевой синдром проявляется незначительно.