Синдром вирильный - появление мужских, андрогензависимых признаков в организме женщины. Вирилизация, или маскулинизация, происходит у женщин вследствие избыточной выработки мужских половых гормонов андрогенов — гиперандрогении — яичниками или надпочечниками, а также по причине расстройства в тканях метаболизма стероидных гормонов. Гиперандрогения бывает функциональной либо имеет опухолевый генез. Функциональная надпочечниковая гиперандрогения наблюдается при врожденной дисфункции коры надпочечников либо ее гиперфункции на фоне болезни Иценко — Кушинга. Функциональная овариальная гиперандрогения отмечается при синдроме поликистозных яичников, часто при одном из его видов — стромальном текоматозе яичников.
лечение
Если формирование вирильного синдрома определено опухолевым процессом в надпочечниках или яичнике, необходимо оперативное вмешательство с целью удаления опухоли. В других случаях рекомендован прием препаратов, снижающих секрецию андрогенов. Лечение проводится в специализированной клинике, оно заключается в устранении гиперадрогении. В случае опухолевого генеза заболевания лечение оперативное, при функциональных формах гиперандрогении используют и консервативное, и оперативное лечение. Для подавления гиперандрогении при синдроме поликистозных яичников применяют синтетические эстрогенгестагенные лекарства типа антиандрогены, бисекурина. Антиандрогенными характеристиками обладают значительные дозы верошпирона. Применяется терапия, стимулирующая овуляцию, кломифен-цитратом.
симптоматика
У больной с вирильным синдромом наблюдаются признаки маскулизации. Вместе с появлением мужских вторичных половых признаков совершается пропадание женских вторичных половых признаков: наблюдается атрофия молочных желез, расстройство менструального цикла (аменорея, олигоменорея), атрофия и гипертрофия наружных и внутренних половых органов (матки, клитора, слизистой оболочки влагалища), эндометрия матки.