Синдром запястного канала – это чаще всего встречающаяся туннельная невропатия. Он преимущественно развивается у лиц, занятие которых нуждается в повторных сгибательных и разгибательных движениях в кисти или продолжительного ее сгибания (игра на пианино либо виолончели, машинопись, работа с отбойным молотком и др.). Склонность к формированию туннельной невропатии срединного нерва наблюдается у лиц, подверженных соматическим заболеваниям, которые выявляются метаболическими невропатиями (уремия, сахарный диабет). Этот симптомокомплекс способен развиваться при гипотиреозе, ревматоидном артрите, амилоидозе и других заболеваниях. Преимущественно болеют женщины в результате природной узости канала.
лечение
Вначале необходимо лечить заболевание, которое лежит в основе формирования синдрома запястного канала. Так, при гипотиреозе проводят заместительную терапию. В таких случаях совершается быстрое восстановление расстроенных функций. Для восстановления регионального кровообращения применяют вазоактивные препараты (ксантинол, трентал, никотиновая кислота) в соединении с диуретическими и противовоспалительными препаратами (диакарб, триампур). Пациентам с проявленными парестезиями в ночное время рекомендовано назначение препаратов карбамазепинового ряда. На ранних этапах улучшение может быть достигнуто способом введения в область канала новокаина и стероидных препаратов. Если нет эффекта от консервативной терапии приступают к оперативному вмешательству: рассечению поперечной связки запястья. Операция, как правило, совершается открытым способом, но иногда выполняется и при помощи эндоскопа.
симптоматика
Возникает онемение и парестезии I, II, III пальцев кисти. Изначально онемение имеет преходящий характер, а потом становится постоянным. Часто наблюдаются ночные боли, распространяющиеся с кисти на предплечье, часто до локтевого сустава. Во время поднятия руки вверх онемение и боли усиливаются. На фоне перкуссии срединного нерва в районе запястного канала появляется парестезия в кисти (наблюдается положительный симптом Тинеля). Сгибание кисти на протяжении 2 мин (признак Фалена) увеличивает симптоматику. Наблюдается умеренное понижение в первых трех пальцах кисти болевой и температурной чувствительности, слабость мышцы, которая противопоставляет первый палец, также ее атрофия. Наблюдаются электромиографические симптомы денервации разной степени выраженности в мышцах, которые иннервируются срединным нервом, понижение скорости передачи импульса по его ветвям к кисти.
Як вибрати органічне овочеве пюре HiPP для вашої дитини? 
Бандаж на локоть: что это, и как выбрать 
Пигментация кожи: что это? Как бороться с пигментацией 
Как правильно выбрать массажер для ног? 
Топ лучших клиник Германии 
RSS канал