Сочетанный аортальный порок сердца – это недостаточность аортального клапана и стеноз устья аорты, формируется почти во всех случаях вследствие ревматизма, в основном у мужчин. Гемодинамические расстройства заключаются в патологическом влиянии на левый желудочек сердца нагрузок сопротивлением, присущей стенозу, и нагрузки объемом в результате регургитации по причине недостаточности аортального клапана. Отсутствие периода замкнутых клапанов мешает необходимому при стенозе увеличению градиента давления между аортой и левым желудочком. Гипертрофия левого желудочка, формирующаяся в этих условиях, существенно не уменьшает гиперфункцию миокарда, поэтому сравнительно быстро появляется дилатация левого желудочка, а также декомпенсация порока. Уменьшение конечного диастолического давления в аорте повышает уровень коронарной недостаточности гипертрофированного миокарда.
лечение
На первых этапах заболевания терапия устремлена на предупреждение развития гипертрофии и дилатации камер сердца и ликвидацию явлений сердечной недостаточности. Медикаментозное лечение причину заболевания не устраняет, но может улучшить качество жизни, и понизить выраженность симптомов заболевания. Применяются селективные β-блокаторы. При развитии заболевания совершается протезирование поражённого клапана. Устанавливают полимерный протез, либо донорский ксеноклапан.
симптоматика
Симптомы, присущие изолированным аортальным порокам, отмечаются и на фоне сочетанного порока, причем их интенсивность отражает доминирование или аортального стеноза, или аортальной недостаточности. Чаще, нежели при изолированных формах порока, наблюдаются желудочковая экстрасистолия и стенокардия. При аускультации сердца устанавливаются ослабление I и II тонов, диастолические шумы в точке Боткина — Эрба, систолические шумы справа от грудины во втором межреберье. Течение сочетанного аортального порока разнится от изолированных достаточно быстрым формированием левожелудочковой сердечной недостаточности. О превалировании недостаточности говорят скачущий пульс, слабое диастолическое и существенно увеличенное пульсовое АД. О доминировании стеноза свидетельствует снижение систолического давления при незначительном снижении диастолического, а также уменьшение амплитуды и замедление волн периферического пульса, что обычно отражается на сфигмограммах.
Як вибрати органічне овочеве пюре HiPP для вашої дитини? 
Бандаж на локоть: что это, и как выбрать 
Пигментация кожи: что это? Как бороться с пигментацией 
Как правильно выбрать массажер для ног? 
Топ лучших клиник Германии 
RSS канал