Сосудистая деменция

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Сосудистая деменция – это синдром хронического либо прогрессирующего заболевания мозга, при котором расстраиваются высшие корковые функции, также память, ориентировку, мышление, понимание, счет, язык и суждения, способность к обучению. Помрачнение сознания не наблюдается. Симптомы присутствуют не меньше 6 месяцев, хотя вероятно и более активное начало деменции. Деменциям способствуют дефицит витамина В12 и В6, длительный прием медикаментов, метаболический дисбаланс вследствие болезней печени и почек, а также эндокринная патология, депрессии, сосудистая патология, инфекции, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, опухоли. При диагностике деменции также наблюдаются дополнительные симптомы, например бред, галлюцинации, депрессии. К основным этиологическим факторам относят атеросклероз церебральных сосудов, гипертоническую болезнь, васкулиты, тромбоэмболии при ревматизме и эндоартериитах, эндокардитах, заболевания крови. Расположение первичного поражения, в основном в среднем возрасте, вызвана врожденной артерио-венозной мальформацией. Раньше предполагалось, что сосудистые деменции бывают чаще, нежели атрофические, но сейчас, будучи верифицированными, они овладевают почти 15% больных деменциями. Соотношение женщин и мужчин приблизительно одинаково, но сосудистая деменция до 65 лет чаще наблюдается у мужчин. В молодом возрасте причиной заболевания являются или мальформации, или тромбоэмболии.

лечение

Проводится лечение основного сосудистого расстройства, как правило, с применением сосудорасширяющих средств, антикоагулянтов, ангиопротекторов, прочих соматических заболеваний, которые вызвали сосудистую патологию, а также борьба с когнитивным недостатком при помощи интенсивного обучения, использование витаминов и ноотропов.

симптоматика

Инициальными признаками сосудистой деменции считаются симптомы соматических заболеваний, приведшие к ней, например, гипертонической болезни. Эти признаки неврологи причисляют к дисциркуляторной энцефалопатии. Это ещё и симптомы общемозговых расстройств: головокружения, обмороки, головные боли, тошноты, эмоциональная лабильность, метеотропность и быстрая астенизация. При сосудистой деменции с острым началом после инсульта (инфаркта) мозга с неврологической симптоматикой, связанной с локальностью поражения, и стадией острых нарушений сознания формируется амнестический период с эмоциональной лабильностью. При поражениях правополушарных наблюдаются нарушения схемы тела, эпилептические припадки свойственны для поражения левой височной доли, а афатические расстройства присущи для поражения передневисочных и заднелобных отделов левого полушария. Эти нарушения после консолидации сознания заменяются нарастающими расстройствами кратковременной и долговременной памяти.