Сосудистые заболевания нервной системы

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Сосудистые заболевания головного мозга приобретают всё большую значимость. Это вызвано увеличением среди населения количества лиц пожилого и старческого возраста, а также прогрессирующим негативным воздействием факторов урбанизации в развитых странах. Рост числа больных гипертонической болезнью, большая распространённость аритмий, значительная стоимость антигипертензивных медикаментов вызывают рост заболеваемости в странах СНГ инсультом. Инсульты и их результаты стоят на 2-3 месте среди причин смертности в мире. По статистике в России и странах СНГ на протяжении первого месяца со времени заболевания умирают почти 30%, а через год – 45-48%. Смертность при геморрагическом инсульте в первый месяц доходит до огромной цифры 75%. Среди лиц переживших инсульт, возвращаются к трудовой деятельности не больше 10-12%; 25-30% до конца жизни остаются инвалидами. Все острые расстройства мозгового кровообращения считаются вторичными заболеваниями касательно имеющегося поражения мозговых сосудов либо сердечнососудистой системы в общем. Тремя самыми частыми причинами острых расстройств мозгового кровообращения можно назвать атеросклероз, гипертоническую болезнь и их комбинации.

лечение

Основные принципы оказания экстренной специализированной помощи пострадавшим от инсульта или других неотложных состояний, вызванных поражением нервной системы это оказание помощи на месте и при транспортировке в стационар. Из специфической терапии при ишемических инсультах на этапе догоспитальной помощи должна проводится инфузия препаратов нейропротекторного действия, низкомолекулярных декстранов. При геморрагическом инсульте проводится инфузия эпсилон-аминокапроновой кислоты.

симптоматика

Ишемический нетромботический инсульт бывает в сравнительно пожилом возрасте (старше 60 лет) у страдающих болезнями лёгких, диабетом, на фоне сердечнососудистой недостаточности. Развитие инсульта подострое или острое, с локализацией в корковых ветвях мозговых артерий поражения, поэтому парезы нередко сочетаются с апраксией, афазией и т. д. Продромальные признаки гипоксии мозга (спутанность или, наоборот, сонливость, возбуждение, оглушение). Геморрагический инсульт бывает чаще днём, после напряжения и волнения, без предвестников. Отмечаются выраженные по глубине и продолжительности нарушения сознания (кома или сопор), повторная рвота, изредка судорожные припадки. Дыхание громкое, лицо гиперемировано, пульс напряжённый, АД существенно повышено (220/100 мм. рт. ст и больше). Зрачки сужены. Сосуды шеи пульсируют. Иногда отмечается анизокория с расширением зрачка со стороны пострадавшего полушария. Через несколько часов могут возникнуть менингеальные симптомы и подняться температура. При обширных кровоизлияниях быстро прогрессируют симптомы, вызванные дислокацией мозгового ствола (расстройство дыхания, сердечной деятельности, плавающие движения глазных яблок, нистагм, птоз, икота).