Стоматит хронический рецидивирующий афтозный

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Стоматит хронический рецидивирующий афтозный – это воспаление слизистой оболочки полости рта, отличающееся рецидивирующими высыпаниями афт и продолжительным течением с повторяющимися обострениями. Он составляет от общего числа заболеваний слизистой оболочки полости рта 5%. Возраст многих больных 20-40 лет. До полового созревания заболевают одинаково часто лица обоих полов, но среди взрослых больных преобладают женщины.

Язва - это очаговое глубокое фибринозное воспаление слизистой оболочки полости рта, протекающее по типу феномена Артюса, вследствие чего совершается более или менее выраженное повреждение эпителия, а иногда и соединительнотканной части слизистой. Наличествуют два клинических типа хронического афтозного поражения слизистой оболочки полости рта - рецидивирующий хронический афтозный стоматит и глубокие рецидивирующие рубцующиеся афты, либо блуждающая язва, причем данные формы могут совмещаться у одного больного. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит бывает одним из признаков генерализованного афтоза, при котором афтоподобная сыпь возникает в анально-генитальной области и иногда в кишечнике (большой афтоз Турена), симптомом болезни Бехчета, когда, кроме рецидивирующей афтозной сыпи на слизистой оболочке полости рта, развивается афтоподобная язвенная сыпь в анальногенитальной области, а изредка поражение глаз и пиодермия на коже.

лечение

Хорошим детоксицирующим препаратом и неспецифическим десенсибилизатором считается тиосульфат натрия. Препарат применяют внутривенно (ежедневно по 10 мл 30% раствора) или внутрь по 1,5-3 г на прием в виде 10% водного раствора. Дня увеличения состояния неспецифической реактивности рекомендуется в комплексе с другими препаратами использование продигиозана, лизоцима, пирогенала.

профилактика

Профилактика главным образом заключается в обнаружении и лечении патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной систем и др., а также ликвидацию очагов хронической инфекции, также в полости рта. Значителен систематический уход за полостью рта. Нужно строгое следование режиму труда и отдыха, а также соблюдение диеты.

симптоматика

Клиническая картина обыкновенных афт на слизистой оболочке полости рта очень характерна. Процесс развивается с появления незначительного, диаметром до 1 см, резко ограниченного, гиперемированного, овальной или круглой формы болезненного пятна, которое спустя несколько часов немного приподнимается над охватывающей слизистой оболочкой. Через еще несколько часов пятно эрозируется и покрывается серовато-белым фибринозньм плотно сидящим налетом. Этот фиброзно-некротический очаг обычно опоясан тонким гиперемированным ободком. Афта мягкая на ощупь, весьма болезненна при дотрагивании. При более тяжелом некрозе в основании афты появляется четкая инфильтрация, в результате чего афта слегка нависает над близлежещими тканями, на ее поверхности некротические массы образуют сравнительно мощный серовато-белый овальной или круглой формы пласт, который, как правило, имеет ворсинчатую, словно истыканную поверхность. Такая афта охвачена ярко гиперемированным, резко отграниченным, слегка отечным бордюром. Она остро болезненна и часто сопровождается лимфаденитом, иногда - повышением температуры тела. Через 2-4 дня некротические массы, как правило, отторгаются, а еще спустя 2-3 дня афта обыкновенно разрешается, несколько дней на ее месте наблюдается застойная гиперемия.