Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Физиологическая тахикардия развивается у человека во время стрессов и физических нагрузок, при увеличении температуры тела. Причины тахикардии:
- Эндокринные заболевания, феохромоцитома, тиреотоксикоз.
- Вегетативные нарушения.
- Интоксикации организма из-за инфекционных заболеваний, злоупотребления алкоголем, курения, интоксикация наперстянкой и др.
- Анемии острые и хронические.
- Заболевания сердца.
- Дыхательная недостаточность острая и хроническая.
- Врожденная аномалия проводящей системы сердца.
Кроме быстрой утомляемости и неприятных ощущений, всякая тахикардия - это неэффективная работа сердца, усиленный износ сердечной мышцы. Продолжительная тахикардия, даже со здоровым сердцем, в итоге, приведет к формированию сердечной недостаточности и развитию других отягощающих тахикардию расстройств ритма и проводимости сердца.
лечение
Показан покой, избегание физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии вероятно остановить рефлекторными методами: натужиться, напрячь брюшной пресс, затаить дыхание, нажимать на глазные яблоки, спровоцировать рвотные движения. При отсутствии результата применяют медикаментозные препараты: пропранолол (анаприлин, обзидан), верапамил, новокаинамид. В тяжелых случаях проводится внутрипредсердная или чрезпищеводная сверхчастая стимуляция предсердий, электроимпульсная терапия. При желудочковой тахикардии вводится лидокаин, этмозин, этацизин, также проводится электроимпульсная терапия.
симптоматика
Приступ начинается внезапно, сердечная деятельность переключается на другой ритм. Количество сердечных сокращений обычно находится в границах 150—180 импульсов в минуту при желудочковой форме, 180—240 импульсов - при суправентрикулярных формах. Часто на фоне приступа наблюдается пульсация сосудов шеи. При аускультации присущ маятникообразный ритм (эмбриокардия), не различаются I и II тона. Продолжительность приступа от нескольких секунд до уток. У больных с сопутствующими заболеваниями может осложниться сердечная недостаточность, увеличиться отеки. Тахикардия увеличивает нужду миокарда в кислороде и способна вызвать приступ острой коронарной недостаточности. Типично, что синусовая форма не развивается внезапно и заканчивается тоже постепенно.