Тенонит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Тенонит (tenonitis) - это воспаление теноновой капсулы глаза. Провоцировать появления тенонита могут:

нарушение обмена веществ
ревматизм
грипп
фокальные инфекции
ангина
фурункулез
травма глаза

При теоните происходит скопление под теноновой капсулой серозного или гнойного (иногда) экссудата. Как правило, это является осложнением иных воспалительных процессов, которые формируются глазу, или следствием прямого повреждения капсулы, а также во время операций на глазодвигательных мышцах. Тенонит нужно отличать от флегмоны глазницы, при которой наблюдается более тяжелое течение, проявленный экзофтальм, модификации орбитальных вен, и от воспаления в костных стенках глазницы, при котором отмечается смещение глазного яблока.

лечение

Изначально лечат то основное заболевание, которое вызвало развитие тенонита. При серозном теноните используют локально кортикостероиды в виде частых инстилляций: 0,3 % раствор преднизолона, 0,5-2,5 % суспензию гидрокортизона, 0,1 % раствор дексаметазона, капли глазные «Софрадекс». При гнойном теноните прописывают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли, внутрь сульфапиридазин, ампиокс, метациклина гидрохлорид, оксациллина натриевую соль, ампициллин , индометацин, фурацилин, бутадион. Местно показано тепло. При прогрессировании экзофтальма вскрывается теноновая капсула между двумя прямыми мышцами глазного яблока с дальнейшим дренированием.

симптоматика

Распознают воспаление теноновой капсулы метастатического (гнойный тенонит) и аллергического характера (серозный тенонит). Процесс в основном протекает в острой, редко в подострой форме. Для тенонита типичны три признака:

движения глаз болезненны и ограниченны
умеренный экзофтальм
отек кожи век, хемоз конъюнктивы глазного яблока

Серозный тенонит. Первыми симптомами серозного тенонита считают хемоз конъюнктивы и слабый экзофтальм. Заболевание проходит обычно благоприятно, часто на протяжении нескольких дней все симптомы пропадают. Острота зрения, обычно, не снижается. Гнойный тенонит. Как правило, имеет бурное течение. В основном совершается перфорация конъюнктивы возле места крепления глазных мышц (с гнойно-сукровичным отделяемым). Вероятно формирование иридоциклита, циклита, неврита зрительного нерва, его атрофии, как осложнения гнойного тенонита.