Тикозные расстройства

Тики - неожиданные, непроизвольные, неритмические, повторяющиеся, стереотипные моторные движения или вокализация. И двигательные, и голосовые тики можно классифицировать как простые или сложные. Простые двигательные тики содержат мигание, подергивание носом, дергание шеи, подергивание плечами, гримасничанье лица. Простые вокальные тики предполагают покашливание, похрюкивание, шмыганье, лаяние, шипение, фырканье. Обычные сложные двигательные тики - дотрагивание до себя либо предметов, поколачивание себя, подпрыгивание, жестикуляция, приседание. В обычный комплекс голосовых тиков входит повторение особых слов, фраз, звуков (палилалия), ругательств (копролалия). Тики, как правило, переживаются как неодолимые, но часто они могут быть сдержаны на разные периоды времени. Тики нередко наблюдаются как изолированный феномен, но иногда они связаны с эмоциональными нарушениями, а именно с навязчивыми или ипохондрическими феноменами. С тиками изредка связывают специфические задержки развития.  

лечение

Одним из самых важных факторов появления тиков считается нарушение нейрохимической регуляции центральной нервной системы. В появлении тиков также играют роль травмы головы. Употребление психостимуляторов увеличивает существующие тики или определяет их появление, что даёт возможность предполагать роль дофаминергических систем, а именно, повышения уровня дофамина в появлении тиков. Блокатор дофамина, галоперидол, результативен при лечении тиков. Патология норадренергической регуляции подтверждается ухудшением тиков под воздействием тревоги и стресса. Очень важна генетическая предрасположенность расстройств. В настоящее время нет ни одного приемлемого объяснения вариаций течения тикозных расстройств, реакций на лекарства, семейного анамнеза при данном заболевании.  

симптоматика

Тикозные расстройства проявляются в моргании, подергивании носом, дергании шеей, подергивании плечами, гримасничании лица. Вокализмы обычно бывают множественными: неожиданные повторные звуки, откашливание, звуки, которые напоминают похрюкивание, а также это может быть произношение неприличных слов и фраз. Иногда прибавляется жестовая эхопраксия, которая также способна носить неприличный характер (копропраксия). Расстройство, как правило, усиливается в подростковом возрасте и обладает тенденцией сохраняться в зрелом возрасте. Главной приметой разграничения тиков от других двигательных расстройств считается быстрый, внезапный, преходящий и ограниченный характер тиков при отсутствии неврологического расстройства. Типична повторяемость движений и их отсутствие их во время сна, легкость, с которой они вызываются или подавляются. Отсутствие ритмичности дает возможность отличать их от стереотипии при умственной отсталости или аутизме.