Тимпаносклероз

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Тимпаносклероз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани в слизистой оболочке среднего уха с дальнейшим ее гиалинозом, обызвествлением и окостенением. Это ведет к поражению звукопроводящего аппарата уха и развитию тугоухости. Тимпаносклероз относят к группе завершенных форм фиброзирующих средних отитов. Это результат катарального воспаления слизистой оболочки барабанной полости. Эта патология является морфологическим проявлением очаговой реакции мукопериоста во время негнойных формах воспаления. Локальные, четко ограниченные от близлежащей ткани белые бляшки размещены в глубине слизистой оболочки, преимущественно в районе окна преддверия, охватывая стремя, верхнюю часть промонториума, редко в пещере, в толще барабанной перепонки,. Предположительно возникновение модификаций в барабанной полости, типичных для тимпаносклероза, может быть сопряжено с аллергическим фоном, на котором происходит воспаление среднего уха.

лечение

Проводится продувание слуховой трубы, рекомендован массаж барабанной перепонки. Применяют физиотерапию - ультразвуковой массаж тубарных валиков, УВЧ, электрофорез и эндауральный фонофорез лидазы. Парентерально вводится стекловидное тело, кокарбоксилаза, алоэ. Вовнутрь - антигистаминные препараты. Хирургическое лечение тимпаносклероза - образование эпителиальной выстилки барабанной полости и нормализация тубарной функции. Результативность хирургического лечения низкая. Тип вмешательства связан с характером процесса, его распространенностью, степенью разрушения барабанной перепонки и слуховых косточек. При операции удаляют наслоения, предельно щадя при этом слизистую оболочку барабанной полости и цепь слуховых косточек. После операции мобильность слуховых косточек часто восстанавливается, и процесс часто не рецидивирует. При распространенном тимпаносклерозе в результате существенных деструктивных модификаций в среднем ухе и появления грануляций в области удаленных тимпаносклеротических наслоений прогноз не такой благоприятный.

симптоматика

Основным симптомом тимпаносклероза считают стойкую тугоухость при отсутствии гноетечения из уха. Отоскопическая картина, как правило, характеризуется присутствием в барабанной перепонке пространного перфоративного отверстия с толстыми краями, через которое изредка можно увидеть характерные для тимпаносклероза наслоения. В некоторых случаях имеется обширный атрофический рубец. Достовернее всего проявления тимпаносклероза могут быть выявлены с помощью операционного микроскопа. Тональная пороговая аудиометрия - тугоухость с превалированием кондуктивного компонента, так как высокие пороги слуха при костном звукопроведении отмечены редко. Отоскопия - это рубцовые модификации барабанной перепонки.