Токсические реакции на акриловые протезы

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Токсические реакции на акриловые протезы преимущественно обусловливаются физико-химическим составом, механическими свойствами, структурой и процессами разрушения сополимеров акриловой пластмассы. В этом их возможная опасность для человека. Кроме мономера и полимера, акриловая пластмасса заключает различные добавки низкомолекулярных соединений, которые придадут ей типичные специфические свойства. К ним причисляют:

пластификаторы - вещества, которые вводят для увеличения пластичности пластмасс при высоких температурах, а также для увеличения упругости полимера;
стабилизаторы, которые уменьшают скорость старения полимерного материала под воздействием внешних неблагоприятных физико-химических факторов;
наполнители, которые служат для модификации физических и механических свойств изделия;
красители.

Под влиянием биологической среды (микробная флора, слюна, рН слюны, температурный режим), а также под воздействием жевательных нагрузок в полимерной композиции совершаются процессы деструкции и структурирования, миграция, "выпотевание" остаточных мономеров, красителей, пластификаторов.

лечение

Необходимо отметить, что при лечении съемными протезами у 83,9% пациентов (из 357 обследованных) технологические и клинические ошибки и погрешности допускали специалисты (зубной техник, врач) со стажем работы до 5 лет. Процент клинических и технологических ошибок при стоматологическом ортопедическом лечении лиц съёмными конструкциями зубных протезов довольно высокий. Вероятно, уменьшить число этих ошибок можно будет только при наличии государствен¬ных стандартов качества лечения стоматологического и изготовления зубных протезов.

симптоматика

Мономер считается основным токсикогенным фактором акриловой пластмассы. Мономер является причиной бластомогенеза. В опытах на животных доказано, что имплантированные пластины пластмасс (фторакс, этакрил, акронил) под кожу провоцировали образование опухоли (саркомы) разной дифференцировки. Остаточный мономер считается протоплазматическим ядом, вызывает цитотоксическое действие. Как протоплазматический яд мономер купирует сульфгидрильные группы (SH) белков-ферментов, провоцирует цитотоксическое действие. По некоторым данным, мономер может вызывать некроз пульпы зуба. При осмотре полости рта наблюдаются гиперемия и отек слизистых оболочек рта под протезом, чаще верхней челюсти; отмечается сухость всех слизистых оболочек рта, часто только под съемными протезами. Язык сухой, гиперемирован. Сосочки языка атрофированы, сглажены. Считается, что токсины поражают функцию парасимпатических нервов, ткань слюнных желез, что ведет к трансформации обмена гистамина и серотонина, белка, калия, следствием чего бывает гипосаливация. При гиперсаливации таких изменений обмена не наблюдают.