Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами - заболевание, вызванное воздействием "тяжелых" металлов, которые поступают в слюну вследствие электрохимических процессов между металлическими протезами. Тяжелые металлы - это металлы с большой атомной массой. По мере повышения атомной массы понижается содержание их в животном организме и растёт их токсичность. Значительная токсичность " тяжелых " металлов объясняется также их электроотрицательностью. Для токсического воздействия металлов в полости рта нужен контакт их со слизистыми оболочками, металлы при этом входят в контакт с оболочками клеток, воздействуя на проницаемость последних. Расстройство проницаемости ведёт к перераспределению металла, попаданию его в цитоплазму. Металлы, которые вымываются из металлических протезов вследствие электрохимических реакций, вступают в реакцию также с разнообразными органическими молекулами, в том числе с ферментами.

лечение

Лечение токсических поражений направлено на удаление из полости рта провоцирующих ортопедических конструкций, элиминирующую терапию и повторное протезирование индифферентными материалами. Также необходимо отметить, что дифференциальная диагностика данных заболеваний очень сложна даже для врачей-стоматологов со значительным профессиональным опытом и стажем работы, нуждается в тщательном комплексном обследовании с обязательным изучением симптомов врачами-интернистами.

симптоматика

Токсический стоматит, вызванный воздействием металлических протезов, обнаруживается характерными субъективными симптомами:

привкус кислоты
жжение языка
гиперсаливация (реже сухость)
нарушение общего нервного статуса
явления парестезии
желудочно-кишечные поражения

Характер выраженности жжения языка разнообразна у разных больных, она связана с количеством металлических протезов во рту, продолжительности их применения. У одних больных жжение имеет мучительный характер, достигая типа каузалгий (жжение и боль), у иных оно выражено слабо. Жжение, как правило, устойчиво, не связано с потреблением пищи и сопутствуется головными болями, плохим сном, раздражительностью. В отдельных случаях наблюдается сухость полости рта, но количество слюны при этом не понижается; слюна тягучая, густая или пенистая. Это вызвано тем, что металлы могут воздействовать прямо на парасимпатические волокна, иннервирующие слюнные железы. Привкус кислоты считается постоянной жалобой, он увеличивается во время приеме кислой пищи. Явления парестезии (ощущение покалывания, онемения, ползания мурашек, жжения) также могут сопровождать токсический стоматит. В основном парестезия наблюдается у больных с расстройством нервного статуса: раздражительность, эмоциональная лабильность. При осмотре полости рта наблюдаются наиболее разнообразные видоизменения языка: атрофия нитевидных сосочков кончика языка с явно выраженными грибовидными сосочками в форме красноватых точек. Изредка отмечается гиперемия губ, небольшой отек губ, языка, слизистой оболочки рта. У больных отмечаются резкие сдвиги минерального состава слюны по сравнению с нормой.