Трахеальный бронх – это аномальный бронх, который выше верхнедолевого бронха отходит от трахеи или главного бронха. Трахеальный бронх при бронхографии обычно выявляется справа в 1-2% случаев. Классификация трахеального бронха:
- проксимальная транспозиция верхнедолевого бронха (бронх, который аэрирует верхнюю долю, отделяется выше бифуркации трахеи);
- сепарация или разделение верхнедолевого бронха (один из сегментарных бронхов отходит прямо от трахеи, причем надлежащего бронха среди разветвлений верхнедолевого бронха нет);
- дополнительный (сверхкомплектный) трахеальный бронх, который аэрирует часть нормальной верхней доли;
- дополнительный трахеальный бронх, который аэрирует добавочное легкое.
Так как проксимальная транспозиция верхнедолевого бронха наблюдается очень редко, практическим значением обладают только 2-й и 3-й варианты формирования трахеального бронха.
лечение
Консервативно при развитии нагноений и пневмонии проводится антибиотикотерапия. При безрезультатной консервативной терапии хронического нагноительного процесса показана операция в участке легкого, который аэрируется трахеальным бронхом. Объем резекции устанавливается распространенностью патологических изменений.
симптоматика
Значительность выявления трахеального бронха заключается в том, что в отдельных случаях аэрация и дренирование надлежащего ему участка легочной паренхимы происходит неполноценно. Это бывает, возможно, в результате отхождения бронха под прямым углом от трахеи либо из-за слишком узкого его устья. Такая патология является причиной появления в соответствующей зоне таких нежелательных процессов, как пневмония, туберкулез, острое нагноение и пр. В некоторых случаях трахеальный бронх совмещается с другими аномалиями, в особенности с кистозной гипоплазией легкого.