Травма уха

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Травмы уха составляют 32-70% всех травматических повреждений. Распознают механические повреждения, термические (отморожения, ожоги) и химические (влияние кислот и щелочей) повреждения. Механические травмы ушной раковины появляются вследствие укусов, ударов, ранений. Характер травмы зависит от интенсивности повреждения. Может страдать от травм не только наружное ухо, но и среднее, иногда даже внутреннее ухо (при переломе основания черепа). По глубине раны бывают глубокие и поверхностные. Вероятен также частичный либо абсолютный отрыв ушной раковины. При попадании в рану болезнетворных микроорганизмов такая рана стаёт инфицированной. Рана являет собой повреждение целостности кожи и сопровождается болью кровотечением.

лечение

Первая помощь: поверхностные (царапины, неглубокие порезы) раны обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, можно обработать кожу вокруг раны раствором спиртовым бриллиантового зеленого или йода, затем накладывается стерильная сдавливающая повязка. При глубоких ранах нужна хирургическая обработка раны и наложение швов. Эти манипуляции проводят или в поликлинике, или в пункте неотложной помощи. При глубоких ранах первая помощь такая, как и при поверхностных. В случае если ушная раковина полностью оторвана, её необходимо пришить не позже, чем через 8-10 часов после травмы, при условии её правильного сохранения. Оторванную ушную раковину необходимо завернуть в чистую влажную ткань, поместить в банку, которую обложить льдом. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в ЛОР-стационар. При кровотечении из внешнего слухового прохода (при переломах основания черепа) необходимо ввести в слуховой проход стерильную вату и наложить стерильную повязку. Очистка наружного слухового прохода и в частности его промывание, противопоказаны. Больному рекомендован полный покой. Если формируется гнойный средний отит, то лечат его по общим правилам.

симптоматика

Ушибы ушной раковины часто осложняются гематомой. Более интенсивные травмы могут сопровождаться размозжением и отрывом ушной раковины. При сильной травме отмечается как продольный (чаще), так и поперечный перелом пирамиды. Продольный перелом пирамиды кроме общих симптомов включает разрыв барабанной перепонки, кожи верхней стенки наружного слухового прохода, кровотечение из уха и часто ликворею; лицевой нерв, обычно, при этом не поврежден, функция вестибулярного аппарата сохраняется, слух ухудшается(нарушено звукопроведение). Поперечный перелом пирамиды височной кости включает повреждение лабиринта и, как правило, лицевого нерва. При этом вестибулярная и слуховая функции практически всегда полностью выпадают. Барабанная перепонка часто остается целой, кровотечения из наружного слухового прохода не наблюдается. Характер костных повреждений определяют при рентгенологическом исследовании черепа.