Травмы носа у детей

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Травмы носа у детей составляют до 20% и стоят на 1-м месте среди травм лицевого отдела черепа. Распространенность травм носа существенно превышает частоту травм остальных ЛОР-органов, что определяется анатомическим строением и расположением носа. Частота и вид травм зависят от возраста и пола детей, чаще всего наблюдаются в возрасте 7-12 лет, к тому же у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. В зависимости от вида повреждающего фактора отмечают такие виды травм:

механические;
ожоговые (химические, термические, лучевые, электрические);
бытовые, появляющиеся дома или во время игр во дворе, отмечаются преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста;
спортивные, школьные и транспортные травмы доминируют у детей старшего возраста.

Особой формой травм наружного носа у новорожденных и грудных детей считаются родовые травмы, которые иногда требуют раннего хирургического вмешательства. У детей младшего возраста из-за эластичности костного остова наружного носа нечасто бывают переломы костей носа; намного чаще появляются гематомы и абсцессы перегородки носа, которые при несвоевременной диагностике приводят к некрозу хряща и западению спинки носа.

лечение

Изначально останавливают кровотечение средствами местного и общего воздействия. При открытой травме носа, при ушибленных и резаных ранах производят наиболее бережную первичную хирургическую обработку, ликвидируют свободные костные отломки, отмершие ткани, поверхностно размещенные инородные тела, ставят противостолбнячную сыворотку или анатоксин. При абсцессе или гематоме перегородки либо остальных отделов носа их вскрывают, промывая асептическим раствором, потом дренируют полость абсцесса, ликвидируют грануляции. Для реставрации формы носа, предотвращения косметического и функционального дефекта совершают репозицию костей носа. Операция проводится при деформации наружного носа и носовой перегородки, переломе и смещении костных отломков (на рентгенограмме), нарушении дыхательной и обонятельной функций носа.

симптоматика

Основными симптомами травмы носа считаются боль и носовое кровотечение, которое случается вследствие нарушения целости слизистой оболочки полости носа. Кровотечение может быть незначительным или обильным с возможной постгеморрагической анемией. По этой причине при обследовании ребенка с челюстно-лицевой травмой, необходимо установить объем кровопотери, затем предпринять меры по ее восполнению даже путем переливания крови и кровезаменителей. У детей быстро появляется резко выраженный реактивный отек мягких тканей в области повреждения и близлежащих областях и маскирует деформацию, вызванную переломом костей носа, а также затрудняет пальпаторное исследование.