Шейный отдел - это самая уязвимая часть позвоночника касательно травматических повреждений. Такой риск вызван слабым мышечным корсетом в районе шеи, а также незначительными размерами и небольшой механической крепостью позвонков шейного отдела. Повреждение позвоночника способно произойти как вследствие прямого удара в область шеи, так и во время запредельного сгибательного или разгибательного движения головы. Последний механизм имеет название "хлыстовой травмы" при автомобильных авариях либо "травмой ныряльщика" во время удара головой о дно при нырянии на мели. Этот вид травматического повреждения довольно часто сопровождается травмой спинного мозга и способен стать причиной летального исхода. Необходимо отметить, что травма именно шейных позвонков чаще, чем остальных отделов позвоночника, сопровождается травмами спинного мозга (40-60 % случаев). Повреждение связок, как правило, происходит в результате непрямой травмы - резкое нескоординированное движение с напряжением мышц в шейном отделе. Локальный, интенсивный удар узким предметом также способен привести к разрыву связок, в основном дегенеративно-измененных.
лечение
Лечение предполагает проведение новокаиновых блокад при проявленном болевом синдроме, иммобилизации воротником типа Шанца шейного отдела позвоночника, рекомендации физиотерапевтических процедур. Через 3-5 недель восстанавливается трудоспособность. Ношение особого шейного корсета (филадельфийский воротник) или бандажа шейного (шина Шанца) сужает объём движений в растянутых связках и пострадавших суставах шеи. При этом шейный корсет образовывает дополнительную разгрузку защитно-спазмированным и напряжённым мышцам вследствие перенесённой травмы шеи На фоне ограничения движений при ношении шейного корсета или бандажа болевой симптом в шее и затылке устраняется существенно быстрее, что ведет к быстрому возобновлению прежнего объёма движений в растянутых связках и пострадавших после травмы шейного отдела позвоночника суставах шейного отдела позвоночника. Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника - продолжительный и трудный процесс, к нему стоит относиться очень серьезно.
симптоматика
Клиническая картина травмы состоит из местной припухлости мягких тканей, болях при пальпации и движениях, больше при сгибании. Для уточнения диагноза проводят спондилографию (изначально исключают более тяжелые повреждения). В тяжелых случаях можно сделать контрастные исследования: в межостистый промежуток травмированного сегмента вводится контрастное вещество (урографин, верографин др.). При разрыве связок наблюдается свободное затекание контрастного вещества за границы места введения, но чаще всего это исследование проводить не приходится.