Тревожно-фобические расстройства

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Единичные приступы паники бывают у 10% населения. Частота многократных эпизодов тревожно-фобических расстройств составляет до 1% населения. Заболеваемость среди женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. С психоаналитической стороны фобия считается защитным механизмом от понимания табуированных представлений, к примеру, агрессии, которая направлена на родителей. Объект фобии нередко символически указывает на подлинный объект или ситуацию, в которой появились травматические представления. Первичная тревога, которая связана с отделением ребенка от родителей в раннем детском возрасте, в будущем воспроизводится в неврозе, даже в случае возможной разлуки с объектом привязанности. Состояния появляются на специфической психастенической конституциональной почве, для неё характерны тревожность, мнительность, эмоциональность, робость, застенчивость. Появление и фиксация расстройства совершаются по типу условного рефлекса. Сначала страх появляется при наличии патогенной ситуации, потом при воспоминании и, в итоге, заполняет все мышление, переходя в особую навязчивость.

лечение

Проводится медикаментозная терапия - транквилизаторы (феназепам, мебикар), антидепрессанты (имипрамин), ноотропы. Психотерапия: проводится психоанализ, поведенческая терапия - десензитизация, логотерапия В. Франкла (парадоксальная интенция), гипноз, нейролингвистическое программирование. Необходимо отличать тревожно-фобические расстройства от обсессий, которые появляются на другой конституциональной почве (застреваемость, педантичность, порядочность, ригидность), а также от органических расстройств, которые сопровождаются тревогой - легочных, сердечнососудистых, неврологических, эндокринных, интоксикационных, абстинентных.

симптоматика

Проявляются симптомы конкретным навязчивым страхом и тревогой, которые возникают в конкретной ситуации, и сопровождаются вегетативной дисфункцией. Потом этих ситуаций или объектов сторонятся или относятся к ним с чувством страха. Эта группа заболеваний называется «садом греческих корней» с приставкой - фобия, к примеру, клаустрофобия, агорафобия, мизофобия. Поведение таких больных имеет соответствующий характер. Страх при фобиях появляется только в определенных условиях и не возникает вне этих условий.