Трихофитии

К трихофитии относят группу заболеваний с тремя формами. Это поверхностная и инфильтративно-нагноительная, или зоофильная трихофития, хроническая трихофития. Каждая из этих форм поражает саму кожу или какой-то один придаток кожи (например, лишь гладкую кожу или лишь волосистую часть головы). Но очень часто имеются совмещенные поражения, т. е. поражается гладкая кожа, волосистая часть головы и ногтевые пластинки. Возбудители заболевания - те же антропофильные грибы, что и при поверхностной трихофитии. Заражение случается при непосредственном контакте с больными либо через предметы, которые имели контакт с больными трихофитией. Ими могут быть: машинки для стрижки, расчески в парикмахерских, шапки, косынки, наволочки, игрушки и т. д. Зооантропофильными грибами возможно заразиться как от больных, так и от зараженных животных (при уходе за домашним скотом), также через чешуйки кожи и волосы, которые остаются на сене, соломе и т. д. Поверхностная и хроническая трихофитии - вызываются одними и теми же возбудителями, называемые антропофильными грибами. Они паразитируют лишь на коже и ее придатках у человека. Если поражаются волосы, паразиты располагаются внутри них, и вызывают нерезко проявленные воспалительные изменения кожи. Третья форма - зоофильная или инфильтративно-нагноительная трихофития вызывается зооантропофильными грибами. Эти грибы поражают и животных, и человека.

лечение

Для лечения трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос используют наружные антимикотические препараты. На место очагов микоза утром наносится настойка йода, а вечером очаги смазываются противогрибковой мазью. Назначаются мази серная, серно-салициловая или серно-дегтярная. Широко применяются современные противогрибковые мази - микоспор, ламизил, экзодерил, клотримазол и др. При признаках значительного воспаления используют комбинированные препараты, которые содержат кортикостероидные гормоны помимо антимикотиков.

профилактика

Профилактика трихофитии, так же как микроспории, содержится в своевременном выявлении, изоляции и лечении страдающих этим заболеванием. Нужны периодические медосмотры в детских учреждениях. Необходимо обследовать родственников и контактировавших с больным лиц.

симптоматика

При поверхностной трихофитии волосистой части головы существуют мелкоочаговая и крупноочаговая разновидности, отличаются они лишь размерами очагов, которые имеют нечеткие и неровные границы, неправильную форму, без резких воспалительных явлений. Очаги покрыты белесоватыми отрубевидными чешуйками. Бывает, по их периферии находятся пузырьки, корочки и пустулы. В очагах волосы страдают не все, а наблюдается как бы поредение волос. Отдельные волосы коротко обламываются, их именуют "пеньками". Особенных жалоб больные не предъявляют. Если не проводится лечение, заболевание продолжается годами. При поверхностной трихофитии гладкой кожи очаги чаще размещаются на коже шеи, лица, предплечий и тела. Очаги отчетливо очерчены, подняты над уровнем кожи, обладают овальным или округлым очертанием с маленьким валиком по краям, на котором могут быть мелкие корочки и пузырьки. Центр очага часто бледного цвета с шелушением. При слиянии между собой формируется причудливый рисунок. Иногда в очаге отмечается зуд. В процесс вовлекаются пушковые волоски, что затягивает лечение. Болеют в основном дети. Хроническая трихофития гладкой кожи имеет продолжительное и вялое течение. Это связано с пониженной реактивностью организма. Может быть легкий зуд, но преимущественно жалоб нет. В очагах поражаются пушковые волосы, и нередко имеется совмещенное поражение волосистой части головы и ногтей.