Тромбофлебит правой яичниковой вены при беременности

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Тромбофлебит правой яичниковой вены при беременности характеризуется первичным воспалением венозной стенки с дальнейшим развитием тромбоза. Причиной тромбофлебита обычно бывает переход воспалительного процесса на венозную стенку из близлежащих тканей (при флегмоне, фурункулезе, инфицированной ране или во время введения в вену концентрированных растворов солей или иных раздражающих веществ). В подавляющем большинстве случаев тромбофлебит поверхностных вен при беременности есть осложнением варикозной болезни, редко появляется при посттромбофлебитической болезни. Воспаление вен может формироваться как самостоятельно и порождать венозный тромбоз, так и в результате инфекции, которая быстро добавляется к первичному тромбозу поверхностных вен. Тромбофлебиты формируются обычно на 2-3-й неделе после родов, часто на 5-6-й день послеродового периода. Диагностика такого осложнения основана на правильной интерпретации клинических симптомов. Необходимо оценить состояние свертывающей системы крови и сделать эхографическое изучение с допплерографией.

лечение

Самым эффективным способом лечения считается оперативный - лигирование правой яичниковой вены ниже и выше тромбоза, тромбэктомия с дальнейшим лигированием вены либо резекция правой яичниковой вены в месте расположения тромба длиной 6-10 см. Консервативная терапия содержится в применении антибактериальных препаратов и антикоагулянтов.

симптоматика

Симптомы данного, довольно редкого осложнения послеродового периода обладает характерными особенностями:

рост температуры тела до 37-38 °С на протяжении первых 7 дней после родов;
боль в правой подвздошной области с местным напряжением передней брюшной стенки и признаками раздражения брюшины;
при ректальном исследовании болезненность тазовой брюшины;
может наблюдаться гематурия при сдавлении правой яичниковой веной правого мочеточника;
отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Тромбоз правой яичниковой вены может развиваться при наличии стрептококковой инфекции. Как правило, наблюдается субинволюция матки. При обследовании определяется инфильтрат в подвздошной области или в боковом своде влагалища. При тромбофлебите правой яичниковой вены клиническая картина похожа на острый аппендицит. В таких случаях диагноз в основном устанавливают во время операции.