Цирротический туберкулез

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Цирротический туберкулез возникает вследствие интенсивного прогрессирования фиброзно-склеротических трансформаций в легких. Цирроз легких отмечается разрастанием в них соединительной ткани вследствие заживления патологического процесса. Цирроз формируется в основном при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе и при хронических фиброзно-кавернозных формах. Также туберкулёзный плеврит и лобит могут быть причиной цирроза. Также сейчас многие клиницисты утверждают, что массивное применение антибиотиков приводит к образованию цирроза. В толще цирротических разрушений могут отмечаться щелевидные или более крупные каверны, также казеозные очаги, которые окружены плотным валом склероза и спрятанные под пластами цирроза. Наличие таких явлений доказывается бациллемией и послойными томограммами. При циррозе в процесс склерозирования и фиброзной трансформации втягиваются бронхи, которые меняют свои физиологическую направленность, деформируются, в некоторых местах суживаются или облитерируются. Это добавляет циррозу определённые характерные рентгенологические особенности. Цирроз может быть диффузным, односторонним и двусторонним. Легкое, которое поражается циррозом, понемногу уменьшается в объеме, его плевра утолщается. Легкое пронизывается грубо-волокнистой соединительной тканью, его сосуды частично облитерируются, частично расширяются.

лечение

Лечение цирроза легких направлено на поддержание сердечной деятельности и понижение кислородного голодания. Продолжительное пребывание в сухом климате хорошо влияет на эмфизему, бронхит, поэтому больным рекомендуют санаторное лечение . В отдельных случаях может быть назначено хирургическое лечение, в том числе больным с односторонним циррозом. Лечение должно выполняться по таким направлениям:

терапия основного легочного процесса;
улучшение бронхиальной проходимости ( отхаркивающие препараты);
лечение легочной и сердечной недостаточности.

симптоматика

Наиболее типичными жалобами больных отмечают прогрессирующую одышку и кашель с мокротой. В начале заболевания одышка проявляется при физической нагрузке, позднее она появляется даже в состоянии покоя. При разрыве ангиоэктазий возникают кровохарканье и легочные кровотечения. Повышение температуры сопряжено с обострением бронхоэктатической болезни или хронической пневмонии. Отмечаются значительные модификации со стороны сердца. Наблюдается гипертрофия мышц сердца, увеличение второго тона на легочной артерии. При развитии цирроза формируется сердечнососудистая недостаточность. Раздаются границы сердца, его тоны становятся глухими. Усиливается одышка, часто до крайних пределов нехватки воздуха, проявляется цианоз.