Цитостатическая болезнь

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Цитостатическая болезнь - это полисиндромное заболевание, возникающее в связи с влиянием на организм человека цитостатических факторов, характеризуется гибелью клеток, которые находятся в процессе деления. Изначально страдают клетки костного мозга, пищеварительного тракта, эпителиального покрова кожи. Кроме того, довольно частым признаком цитостатической болезни бывает поражение печени. Спровоцировать заболевание могут цитостатические препараты для подавления иммунитета или лечения опухоли, ионизирующая радиация и некоторые химические препараты, и антибиотики с цитостатическим воздействием. Одним из самых опасных и до недавнего времени обычно смертельных проявлений цитостатической болезни считается некротическая энтеропатия. Частота некротической энтеропатии при лейкозах составляет 25%. Симптомы данной патологии обусловливаются в первую очередь гранулоцитопенией и тромбоцитопенией (сильнее угнетается гранулоцитарный росток) и сопряжёнными с ними осложнениями - пневмонии, ангины, кровоточивость. Аномальный процесс, кроме клеток костного мозга, задевает также желудочно-кишечный тракт, кожу и остальные органы, их системы.

лечение

Больные помещаются в стационар, проводится антибактериальная терапия. Прежде всего, проводят лечение пищеварительного тракта с применением антибиотиков, которые подвергаются абсорбции. При росте температуры до 38-39°С или выявлении очагов инфекции - инфильтраты в мягких тканях, пневмония, энтерит - нужно тщательно выяснить размеры очага инфекции и в тот же день приступить к лечению антибиотиками широкого спектра действия. Посевы крови и мочи проводятся ежедневно. Очаг инфекции в мягких тканях на фоне общей антибиотикотерапии нуждается в хирургическом вмешательстве, необходима каждодневная обработка раны при следовании всем правилам асептики. При возникновении некротической энтеропатии немедленно применяется полное голодание.

симптоматика

Симптомы развития тромбоцитопении и гранулоцитопени у больных:

снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов
отек слизистой оболочки рта
анемия
развитие септицемии с высокой температурой тела
появление выраженных симптомов интоксикации
пневмония с очень бедной симптоматикой (сухой кашель, посинение, одышка, ограниченный участок бронхиального дыхания)
носовые кровотечения, желудочно-кишечные, кровоизлияния в мозг

Симптомы некротической энтеропатии:

повышение температуры
понос или кашицеобразный стул, или запор
умеренное вздутие живота
боль, очень сильная, схваткообразная, в основном в области подвздошной кишки
плеск, болезненность, урчание и при пальпации подвздошной области
язык обложен и суховат

У больных возникает неожиданная резкая боль в животе, которая сопровождается острой сосудистой недостаточностью и симптомами раздражения брюшины, типичными для прободения язвы кишечника. Длительность некротической энтеропатии в условиях современного лечения составляет не больше 1-1,5 недель и, обычно, заканчивается выздоровлением. Выпадение волос часто отмечается при цитостатической болезни и является ценным признаком цитостатической природы всех остальных симптомов, что часто существенно в экспертных ситуациях. Ещё одно проявление цитостатической болезни - гепатит.