Туберкулез мочеполовых органов – это следствие гематогенной диссеминации МБТ из первичного очага. Заболевание, как правило, развивается через 5-15 лет после первого заражения. У больных активным туберкулезом легких, преимущественно хроническим диссеминированным, туберкулез органов мочеполовой системы наблюдается в 20-30% случаев. Отмечается более частое соединение туберкулеза почек с экссудативным плевритом и туберкулезом позвоночника. Известно, что внелегочные формы туберкулеза, также и туберкулез органов мочеполовой системы, в основном вызываются при заражениии человека туберкулезными микобактериями бычьего типа (30%). Классификация туберкулеза органов мочеполовой системы:
- туберкулез почек
- туберкулез мочеточника
- туберкулез уретры
- туберкулез мочевого пузыря
- туберкулез яичка и его придатка
- туберкулез простаты
Туберкулез почек возникает в корковом веществе почки, а именно во внешней части. По мере распространения процесса повреждается почечная ткань с дальнейшим формированием каверны. При переходе воспаления на мочеточник может случиться его обструкция, в результате чего обратное давление мочи способно разрушить почку. Туберкулезная инфекция проникает через мочеточник в мочевой пузырь (где формируются специфические язвы) и потом в простату, в семенные пузырьки, а также в придаток яичка.
лечение
Лечение туберкулезных бронхоаденитов обязано быть комплексным, с использованием антибактериальных препаратов и витаминов с соблюдением санаторно-гигиенического режима. Во время затихания процесса пациент может возвратиться к своему профессиональному труду и продолжить амбулаторное лечение.
профилактика
Туберкулез причисляется к так называемым социальным болезням, возникновение которых сопряжено с условиями жизни населения. Эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу в нашей стране является результатом ухудшения социально-экономических условий, снижения жизненного уровня населения, роста числа лиц без определенного места жительства и занятий, активизация миграционных процессов. Ликвидация этих провоцирующих факторов существенно снижает риск инфицирования туберкулезом здоровых людей.
симптоматика
Основными симптомами туберкулеза мочеполовых органов считаются:
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Боль при мочеиспускании.
- Боль в области почек, как правило, тупая, иногда острая (почечная колика).
- Кровь в моче.
- Отек придатка яичка.
- Гной в моче.
- Поясничный абсцесс при далеко зашедшем туберкулезе.
При туберкулезе женских половых органов поражаются эндометрий и фаллопиевы трубы. Диагноз туберкулеза мочеполовых органов ставится на основании рутинного исследования на бесплодие. При этом рекомендовано проверять клинические симптомы на наличие туберкулеза. При туберкулезе мужских половых органов могут поражаться простата, семенные пузырьки и придатки яичка, по-отдельности или одновременно. Чаще всего больной туберкулезом предъявляет жалобы на дискомфорт в одном или обоих яичках. На самом деле это прямо связано с туберкулезным поражением придатков яичек. При этом придатки увеличиваются в размерах, стают плотными и бугристыми. Этот процесс часто начинается в верхнем отделе придатка. Придатки немного болезненны. Туберкулезная инфекция придатков способна стать причиной абсцесса, образования натечника, поражения кожи. В 40% случаев пострадавшие имеют признаки туберкулеза мочевыводящих путей.