Туберкулезная интоксикация у детей и подростков

Туберкулезная интоксикация как независимое заболевание характеризует период болезни без отчетливой локализации туберкулеза, а ее клинические признаки отображают функциональные нарушения в различных системах организма. Определить локализацию туберкулезных поражений вследствие малой их величины доступными рентгенологическими и прочими методами невозможно. В основном источником интоксикации выступают наименьшие туберкулезные очаги в лимфатических узлах, в частности средостения. Реже очаги размещаются в костях, печени, миндалинах и др. В клинике туберкулезной интоксикации выделяют два периода - ранний и хронический. Реакция больного ребенка на любимые занятия, шумные игры, общение с детьми круто меняется. Как правило, дети быстрее устают, стремятся к уединению и, что не присуще детскому возрасту, часто рано укладываются спать. Школьники делаются рассеянными. Ни клинически, ни рентгенологически в легких не выявляются отчетливые патологические изменения. У «старших» детей, которые есть носителями продолжительной хронической туберкулезной интоксикации, возможно обнаружить закрывшийся первичный комплекс. При хронической туберкулезной интоксикации выявляются морфологические трансформации туберкулезного характера в одном либо нескольких органах: в лимфатических узлах, костном мозге и иногда в паренхиматозных органах.

лечение

Лечение туберкулёза легких должно быть постоянным и непременно должно проводиться синхронно несколькими противотуберкулёзными препаратами. Любое из 4-5 лекарств, принимаемых больным ежедневно на протяжении 6 месяцев, по-разному влияет на палочки Коха, и только их общее применение способно достичь цели - совершенно ее уничтожить. Для качественного выздоровления одних противотуберкулёзных лекарств мало. Больным также назначают физиотерапию, дыхательную гимнастику и препараты, которые поднимают иммунитет.  

симптоматика

Симптомы ранней туберкулезной интоксикации обнаруживают, прежде всего, в расстройстве равновесия нервной системы, проявляющимся в изменении поведения ребенка: возбудимости, раздражительности, в нарушении сна, понижении внимания и головных болях. Часто в этот период наблюдаются плохой аппетит, субфебрильная температура, бледность кожных покровов, небольшую припухлость наружных лимфатических узлов. У худощавых детей легко прощупать увеличенную печень, селезенку. Возможно нарушение пищеварения: запоры или послабления действия кишечника. При хронической туберкулезной интоксикации типичными признаками стают бледность, отставание ребенка в развитии, микрополиадения (прощупываются 6-9 групп увеличенных лимфатических узлов) В противоположность ранней туберкулезной интоксикации, хроническая интоксикация проявляется ярче и держатся более стойко. У больных наблюдаются хронические конъюнктивиты, фликтены, то появляющиеся, то исчезающие. Аппетит понижается. Изредка имеют место запоры или диспептические явления. В зависимости от продолжительности хронической туберкулезной интоксикации отмечается отставание в физическом развитии, роста и массы тела ребенка.

профилактика

Специфическая профилактика основывается на применении вакцины БЦЖ. Вакцинацию проводят на 4-7-й день жизни. Ревакцинация рекомендована всем здоровым, не инфицированным туберкулезом, детям, призывникам, студентам и другим лицам, у которых проба Манту дала отрицательный результат.