Тубоотит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Тубоотит (евстахиит) - это воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха, который развивается вследствие дисфункции слуховой трубы. Для определения этой патологии применяют также такие термины: сальпингоотит, острый или хронический катаральный средний отит, туботимпанит и др. Свободный выпота в барабанной полости при данном заболевании обычно отсутствует, основное значение имеет патологический процесс в слуховой трубе, который приводит к нарушению ее функций, с умеренно проявленным воспалением в барабанной полости. Основанием острого тубоотита обычно является выраженное расстройство функций слуховой трубы, которое приводит к нарушению вентиляции барабанной полости. Заражение слуховой трубы совершается при гриппе, острых респираторных заболеваниях, а у детей, к тому же, при острых инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются катаром верхних дыхательных путей. Более продолжительно влияющими причинами нарушения функций слуховой трубы, которые ведут к развитию хронического тубоотита, считаются аденоидные вегетации, разнообразные хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух (полипозный или хронический гнойный риносинусит, особенно хоанальный полип), гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, искривление перегородки носа, опухоли носоглотки.

лечение

Для уменьшения отечности слизистой оболочки в этой области прописывают сосудосуживающие капли в нос ( санорин, нафтизин, тизин, називин), а также антигистаминные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.). Чтобы предотвратить заброс инфицированной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, больной должен избегать чересчур энергичного сморкания. Нос необходимо поочередно очищать каждую половину и делать это без излишнего усилия. С этой же целью нельзя совершать продувание слуховых труб. Хороший лечебный эффект приносит катетеризация (продувание) слуховой трубы, которая выполняется после скрупулезной анемизации ее глоточного устья. В комплекс лечебных мероприятий входят разные физиотерапевтические процедуры: УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки, лазеротерапия на область устья слуховой трубы. Острый тубоотит при соответствующем лечении проходит, как правило, за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита связана с своевременным устранением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, которые способствуют его появлению и поддерживают течение тубоотита.

симптоматика

Основные симптомы при тубоотите - чувство заложенности уха, снижение слуха, часто шум в ухе, аутофония (резонирование своего голоса в больном ухе). Часто эти жалобы возникают при острой респираторной инфекции или во время реконвалесценции после нее. Заложенность в ухе способно появиться при или после перепада атмосферного давления, к примеру, при полете в самолете. Боль и чувство давления в ухе могут быть интенсивными и возникнуть сразу во время перепада давления либо незначительно выражены, общее состояние изменяется мало. При отоскопии наблюдается втянутость барабанной перепонки, на что указывает видимое укорочение рукоятки молоточка, резкое выстояние короткого отростка в сторону слухового прохода, передней и задней складок, при этом световой конус пропадает или деформирован. Иногда устанавливается радиальная инъекция сосудов барабанной перепонки в длину рукоятки молоточка. Слух при остром тубоотите понижен умеренно, по типу нарушения звукопроведения главным образом на низких частотах. Изредка больные отмечают улучшение слуха после проглатывания слюны или зевания, сопровождающееся открыванием просвета слуховой трубы.