Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами

Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами - это заболевание психики, которое отвечает критериям тяжелого депрессивного эпизода. Для данного заболевания свойственны такие признаки: бред (бред самообвинения, депрессивный бред, бред нигилистического, ипохондрического или персекуторного содержания); слуховые галлюцинации (оскорбляющие и обвиняющие голоса) и обонятельные галлюцинации (запахи гниения); депрессивный ступор. При диагностике определяют, соответствуют ли дополнительные психотические симптомы, среди них и бред виновности, физической болезни, самоуничижения, надвигающегося несчастья, осуждающие или насмехающиеся слуховые галлюцинации настроению или нет. Например, наблюдаются ли галлюцинации или персекуторный бред без аффективного содержания. Следует дифференцировать от шизоаффективных расстройств. Однако тяжелые депрессивные эпизоды могут анализироваться как манифесты шизоаффективных расстройств. К тому же, при аффективных расстройствах отсутствуют симптомы первого ранга, типичные для шизофрении.

лечение

Лечение содержит применение ЭСТ, трициклических и тетрациклических антидепрессантов, нейролептиков (этаперазин, стелазин, галоперидол), а также бензодиазепинов.

симптоматика

На высоте тяжелой депрессии появляются бредовые идеи самообвинения, ипохондрические бредовые идеи об инфицировании неким тяжким заболеванием и страх (либо убежденность в заражении) заразить этой болезнью близких. Пациент кладет на себя грехи всего человечества и полагает, что он их должен загладить иногда ценой вечной жизни (синдром Агасфера). Его слова могут подтверждать обонятельные, слуховые обманы. Вследствие этих переживаний появляются заторможенность и депрессивный ступор.