Укусы перепончатокрылых насекомых

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Ежегодно год от укусов перепончатокрылых насекомых (в том числе ос, пчел, шершней и муравьев Рихтера) умирает вдвое больше людей, нежели от укусов ядовитых змей. Причиной смерти пострадавших часто стают множественные укусы (500-1000 укусов). Однако основное количество системных реакций и летальных случаев вызвано аллергической реакцией на яды таких насекомых. Яды перепончатокрылых состоят из большого количества неаллергенных аминов и пептидов, например, гистамин и разные кинины, которые воздействуют на формирование местной реакции на укус, вызывают воспаление и влияют на сосуды. К числу имеющихся в яде аллергенных белков, которые вызывают появление у пострадавшего антител IgE, относят гиалуронидазы, фосфолипазы, мелитин, кислые фосфатазы. Яды всех трех родов перепончатокрылых насекомых, чей укус может вызывать развитие аллергических реакций - Aridae (пчелы разных видов), Vespidae (настоящие осы, шершни и осы) и Solenopsis (муравьи Рихтера) - непохожи друг на друга.

лечение

В первую очередь необходимо вытянуть жало (если есть), на обычный укус приложить холод и особые примочки для снятия зуда, можно принять антигистаминные средства. При укусах муравьями Рихтера, ранки необходимо тщательно обмыть водой с мылом. Введение адреналина повторяемое каждые 20-30 мин, способно спасти жизнь больному с анафилактической реакцией на укус. В случае необходимости следует наложить жгут, использовать кислород, сосудосуживающие средства, эндотрахеальную интубацию и другие поддерживающие мероприятия. Кроме того, в сложных случаях можно употребить кортикостероиды.

симптоматика

Укус осы или пчелы:

сразу возникает острая боль, длящаяся несколько минут,
формируется волдырь и эритема,
появляется сильный зуд.

Все приметы укуса, как правило, проходят через несколько часов. В случае, если пчела случайно проглатывается или вдыхается с воздухом, появляется отек гортани и глотки, возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего. Укус в периферический нерв способен нарушить его функцию на какое-то время. При повышенной чувствительности возможно развитие таких реакций:

преувеличенно сильная местная реакции,
тошнота
крапивница
спазмы мышц живота или матки
бронхоспазм
массивный отек лица и голосовой щели
одышка
гипотензия
кома
летальный исход

Муравьи многих видов способны наносить жалящие укусы, которые сопровождаются развитием отека и покраснения в месте укуса. Укусы муравьев Рихтера могут вызвать пространное поражение кожи в виде везикул и формирования некроза кожи.

профилактика

Лица, страдающие аллергией, обязаны приложить все усилия для избегания контакта с опасными насекомыми. Им надлежит иметь при себе адреналин, готовый к незамедлительному употреблению в случае укуса.