Умеренный депрессивный эпизод выражается в тревожном, истерическом, астеническом, ипохондрическом вариантах.
Для истерической депрессии типично сочетание подавленного, сниженного настроения с демонстративностью поведения. Больные плаксивы, при рассказах о своих волнениях прерывают беседу всхлипываниями, часто рыданиями, но тут же унимаются, просят прощения за свою вспыльчивость; высказывают массу претензий и жалоб в адрес работников следствия, медицинского персонала, иногда обвиняют в своих проблемах близких.
Объективные приметы депрессивного состояния, не считая унылого фона настроения, заметны в неизменной раздраженности, брюзжании, мрачной оценке перспектив.
Главной особенностью умеренного депрессивного эпизода считается то, что модификация аффекта влияет на уровень социальной активности и препятствует реализации личности. При наличии тревоги она явственно проявляется в поведении и жалобах. Кроме того, часто наблюдаются депрессии с сенестопатиями, с обсессивно-фобическими компонентами. Разница между легким и умеренным эпизодами бывают и чисто количественными.
лечение
В лечении применяются:
- ингибиторы МАО на фоне диеты, которая исключают тирамин (пиво, копчености, сухие вина, йогурт, выдержанные сыры)
- трициклические антидепрессанты (при наличии тревоги - амитриптилин)
- тетрациклические антидепрессанты.
симптоматика
Для умеренного депрессивного эпизода характерно: 1.Два из трех симптомов легкого депрессивного эпизода, то есть из этого перечня:
- снижение интереса или наслаждения от деятельности, которая ранее была приятной пациенту;
- депрессивное настроение;
- понижение энергии и увеличенная утомляемость.
- беспричинное чувство вины и чувство самоосуждения;
- снижение самооценки и уверенности;
- повторяющиеся мысли о суициде или смерти;
- жалобы на понижение концентрации внимания, неуверенность;
- нарушение сна;
- изменение аппетита.