Ушиб кистевого сустава

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Ушибом называется закрытое повреждение органов и тканей без значительного нарушения их структуры. В большинстве случаев страдают поверхностно размещенные ткани (подкожная клетчатка, кожа, надкостница и мышцы). Особенно повреждаются при сильном ударе мягкие ткани, которые придавливаются в момент травмы к костям. Изолированные ушибы мягких тканей района суставов кисти и самих суставов сравнительно редки, и такой диагноз ставится лишь после скрупулезного рентгенологического исследования и абсолютного исключения вывихов или подвывихов, переломов костей, а также разрыва связок.

лечение

Для снижения отека рекомендовано орошение области ушиба струей хлорэтила, холодной водой, а также приложить пузырь со льдом. Прикладывают холод на 5-7 мин с перерывом 10-15 мин 5-10 раз, для снятия боли. Явственно пальпируемая гематома нуждается в пункции. При отсутствии хорошего результата от холодовой терапии по той же методике используется тепло. При этом нельзя повышать температуру воды больше 38°; длительность процедуры не должна превосходить 5 мин. После того как уменьшается боль, решают вопрос о том, что делать с кровоизлиянием. Замкнутые кровоизлияния открывают разрезом или проколом, а разлитые лечат консервативно, препаратами, которые способствуют рассасыванию (физическими факторами и медикаментозными средствами). При нарастании отека в месте карпального канала и возникновении признаков сдавления локтевого и срединного нервов (сгибательная контрактура пальцев, боль в районе межпястного возвышения, гипостезия до глубокой анестезии по ходу периферических нервов) рекомендовано рассечение карпальной связки. Пункция кистевого сустава производится редко.

симптоматика

Во время ушибов и кровоизлияний в область ладонной поверхности кистевого сустава отмечаются симптомы неврита срединного либо локтевого нервов с типичной иррадиацией боли в пальцы. При трудных травмах вероятно отказ чувствительной и даже двигательной функции. В случае похожих повреждений очень быстро формируются трофоневротические расстройства и дистрофические модификации в костях кисти, очень медленно и трудно поддающиеся восстановитель ному лечению.