Узкий таз

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Понятие узкого таза подразумевает клинически и анатомически узкий таз. Клинически узким тазом называются все случаи несоразмерности между головкой плода и тазом матери, несмотря на его размеры. Анатомически узкий таз - такой, у которого один или несколько наружных размеров понижены на 1,5-2 см. Возможными причинами образования анатомически узкого таза считаются:

нерациональное питание
перенесенный рахит и болезни суставов и позвоночника
хронические и частые острые заболевания в детстве и пубертатном возрасте
нарушение репродуктивной и менструальной функции, запоздалое становление менархе
непомерные физические нагрузки и эмоциональные перегрузки в и пубертатном возрасте
травмы сочленений таза и костей

Частота узкого таза составляет от 1% до 7,7%, что истолковывают отсутствием единой классификации узкого таза и неодинаковыми диагностическими возможностями. В последнее десятилетие анатомически узкий таз в нашей стране наблюдается примерно в 3,5% случаев.

лечение

При существенном сужении таза, а также при осложнениях течения беременности (аномалии положения плода, переношенная беременность) вопрос о кесаревом сечении ставится до начала родовой деятельности. Потому тактика ведения родов проводится индивидуально, с учетом всех данных скрупулезного объективного исследования и прогноза для плода и роженицы.

симптоматика

При анатомическом сужении таза возможно уменьшение всех размеров: прямых, поперечных, косых. Но возможно и изменение лишь некоторых размеров: прямых или поперечных или уменьшен только один размер. В основном - это истинная конъюгата. Если она менее 11 см, - таз считается анатомически узким. Размеры истинной конъюгаты предопределяют по величине наружной и диагональной конъюгат. Так, в случае, если диагональная конъюгата 12 см и меньше, наружная - 18 и менее, таз тоже считается анатомически узким.

профилактика

Беременных женщин с анатомически узким тазом относят к группе высокого риска из-за возможных осложнений для плода и матери. Своевременная дородовая госпитализация даёт возможность не допустить перенашивания, необходимо проведение дообследования с целью подтверждения формы и степени сужения таза, определения оптимальной тактики ведения родов. У беременных с анатомически узким тазом при ведении родов нужно очень внимательно следить за сердцебиением плода, из-за этого роды ведутся под кардиомониторным контролем.