Венерическая лимфогранулема (болезнь Никола-Фавра) - инфекционное заболевание лимфатической системы, передаваемое половым путем, которое вызывается патогенными микроорганизмами Chlamydia trachomatis. Степень инфекционности возбудителя и резервуар заболевания слабо изучены, однако считается, что венерическая лимфогранулема вызывается некоторыми хламидиями, чувствительными к лимфатической ткани, и передается бессимптомными носителями женского пола. Венерическая лимфогранулема чаще всего встречается в возрасте 20-30 лет. Мужчины страдают от острой формы венерической лимфогранулемы, а женщины – от осложнений на поздней стадии заболевания. Имеет слабое распространение, в основном в Индии и Африке.
лечение
Для венерической лимфогранулемы рекомендуется этиотропное лечение, которое наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Назначаются сульфаниламиды, антибиотики, доксициклин, эритромицин. Также необходимо произвести обследование и лечение половых партнеров больного, с которыми происходили половые контакты в течение последнего месяца.
симптоматика
Инкубационный период болезни составляет от 3 до 12 дней до начала первой стадии и 10-30 дней до начала второй стадии. Различают 3 стадии венерической лимфогранулемы.
- На первой стадии после инокуляции появляется эрозия или язвочка. У женщин она располагается на задней стенке влагалища, в области шейки матки или на половых губах, поэтому может остаться незамеченной. У мужчин происходит локализация на половом члене, мошонке, уретре. Также может располагаться на губах и языке. Это поражение сопровождается слизисто-гнойными выделениями и обычно заживает в течение недели.
- Вторая стадия проявляется болезненным воспалением лимфоузлов в паху или на бедрах, которые затем поражают прямую кишку, половые органы, печень, почки, суставы с вовлечением глубоких подвздошных или околоректальных лимфоузлов. Этот процесс сопровождается болями в животе или спине, повышением температуры, ознобом, недомоганием.
- Третья стадия чаще наблюдается у женщин и выглядит в виде проктита, параректального абсцесса, стриктур, фистул, стеноза прямой кишки и изъязвлений половых органов, что может привести к элефантиазу.
профилактика
С целью профилактики венерической лимфогранулемы необходимо избегать случайных половых контактов, а также использовать презервативы.