Внутриротовый подслизистый фиброз (подслизистый фиброз полости рта)

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Внутриротовый подслизистый фиброз (подслизистый фиброз полости рта) – предраковое заболевание жителей Южной Азии, связанное с практикой жевания бетелевого табака, компонентом которого является орех катеху. Это заболевание сопровождается воспалением, крупными отложениями коллагена в подслизистой оболочке рта. В оральных и параоральных тканях рта образовываются области фиброза - уплотнений соединительной ткани с рубцовыми изменениями в различных органах. Фиброз значительно ограничивает раствор рта. Больной может даже утратить ротовой функции, что объясняется затвердением тканей и затруднением раствора рта. Если произойдет развитие карциномы плоских клеток, внутриротовый подслизистый фиброз даже может привести к смерти. Жевание бетелевого табака, содержащего орехи пальмы катеху - это сильнейший фактор риска развития подслизистого фиброза полости рта. Генетическая и иммунологическая предрасположенность также может оказать влияние, что подтверждается случаями заболеваний подслизистого фиброза полости рта у людей, члены которых не жуют бетелевый табак или орехи катеху. Несмотря на то, что привычку жевать бетелевый табак имеют только жители южной Азии, стоматологам западных стран следует знать об этом заболевании. Количество случаев внутриротового подслизистого фиброза растет с усилением миграции. Так, недавно были получены сообщения о заболеваниях среди эмигрантов из Южной Азии в Канаде, Великобритании и Германии.

лечение

Подслизистый фиброз полости рта очень плохо поддается лечению - ни один из существующих способов не является достаточно эффективным. Сейчас для лечения применяют в основном стероиды, которые вводят внутрь поврежденных тканей 6-8 недель. К стероидам могут добавлять гиалуронидазу, которая способствует разрыву соединительных тканей. Также пациентам рекомендуют делать упражнения для сохранения раствора рта. Одно из упражнений - помещать в рот палочки от мороженого , постепенно увеличивая их количество. Существуют еще много способов лечения, которые не так эффективны: применение питательных элементов и минералов, лазера на углекислом газе, пентоксифиллина, ликопина, интерферона-γ, куркумы, химотрипсина и коллагенозы. Если раствор рта сильно ограничен, необходима операция, например, миотомия, короноидектомия или удаление пучков фиброзных волокон.

симптоматика

Первые симптомы подслизистого фиброза полости рта могут появиться и через несколько месяцев, и через несколько десятилетий после жевания бетелевого табака. Это зависит от вида употребляемого ореха катеху, длительности и частоты употребления табака, организма человека. Самыми распространенными первыми симптомами заболевания являются жжение, сухость во рту, побледнение слизистой оболочки рта и появление язвенных образований. Иногда вместе с побледнением слизистой оболочки появляются небольшие пузырьки (везикулы), которые, лопаясь, вызывают эрозию. Эти симптомы присутствуют на всех стадиях подслизистого фиброза полости рта. На поздних стадиях важным признаком болезни является ограничение раствора рта - там образовуются пучки коллагеновых волокон. Они создают трудности в жевании, речи и глотании. Области фиброза вокруг губ придают рту форму эллипсиса, а щеки становятся толстыми и неподвижными. При этом заболевании десна затрагиваются крайне редко и характеризуется их фиброзом и побледнением. В редких случаях у больных блокируются евстахиевы трубы и наступает потеря слуха, иногда происходит фиброз пищеводных труб и становится трудно глотать.