Врожденная гидроцефалия

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Врожденная гидроцефалия – это скапливание с рождения большого количества спинномозговой жидкости в мозгу. Она может увеличивать давление на мозг ребенка. Это может привести к повреждению мозга и, как следствие, развитию умственных и физических отклонений. Поэтому очень важно как можно быстрее установить диагноз и начать лечение, чтобы избежать долгосрочных осложнений. В то же время в большинстве случаев осложнения зависят от того, чем была вызвана гидроцефалия, как она развивается, и как ребенок реагирует на лечение. Врожденная гидроцефалия развивается из-за дисбаланса между количеством вырабатываемой мозгом цереброспинальной жидкости, и способностью тела ее впитывать и распределять. Это заболевание встречается редко - у одного ребенка на тысячу. Фактором риска является появление на свет с врожденным дефектом открытой мозговой трубки.

лечение

Цель лечения врожденной гидроцефалии в том, чтобы уменьшить количество спинномозговой жидкости в мозгу и таким образом снизить давление на него. Чтобы спасти ребенка ото возможных повреждений мозга и их последствий, важно начать лечение как можно раньше – в первые 3-4 месяца жизни ребенка. Когда ребенку ставят диагноз врожденная гидроцефалия, то ему в мозг устанавливают шунт, чтобы устранить лишнюю спинномозговую жидкость. Иногда приходится применять экстренные меры еще до установки шунта: применение препаратов с фонуритом, диакарбом, фуросемидом или лазиксом, которые замедляют вырабатывание мозгом спинномозговой жидкости (безопасность и эффективность их применения остаются под вопросом); - поясничная пункция; - слив спинномозговой жидкости из черепа в контейнер за пределами тела (если ребенку не могут установить постоянный шунт). Лечение от гидроцефалии требует тщательного наблюдения медиков за ребенком - невролога, нейрохирурга, семейного доктора, педиатра и педиатра по развитию. Они должны измерять размер головы ребенка и проверять глаза на признаки давления. А также за уровнем развития ребенка. Также они принимают решение о специальном лечении, уходе или ограничениях жизнедеятельности. Постоянного лечения врожденной гидроцефалии нет - главное, чтобы шунт работал правильно. Даже если сначала лечение было успешным, спинномозговая жидкость может опять начать накапливаться вокруг мозга, и симптомы возобновятся - это может быть связано с неправильной работой шунта.

симптоматика

Самым заметным симптомом гидроцефалии является непривычно большая голова. В первые годы жизни у всех детей голова сильно увеличивается. Поэтому врачи начинают волноваться только когда она увеличивается быстрее, чем ребенок растет и набирает вес. Мягкие места на голове (родничок) могут затвердеть или выпирать наружу. Также у ребенка появляются раздражительность, сонливость, тошнота, ухудшается аппетит, большую часть времени он смотрит вниз. Родителям ребенка с врожденной гидроцефалией необходимо постоянно следить за его поведением и состоянием - время от времени мерить окружность головы и смотреть, не стал ли он чрезмерно раздражительным, сонливым, потерял аппетит. Когда ребенок станет страше, к этим симптомам могут добавиться головные боли, проблемы со зрением, боли в шее, замешательство, нечленораздельная речь, недержание мочи, проблемы с походкой. Это может вызывать неправильная работа шунта - около 40% из них начинают плохо работать в первые 2 года после установки. Также шунт может вызвать развитие инфекции. Тогда все эти симптомы появляются вместе с температурой. Инфекция может развиться в любое время, но чаще всего это происходит в первые 3 месяца после его установки.

профилактика

Профилактикой врожденной гидроцефалии является недопущение инфекционных заболеваний у матери во время беременности. А также осторожность будущих мам при приеме любых лекарств, предупреждение нейроинфекций в раннем возрасте. Гидроцефалию можно выявить у беременных женщин и новорожденных детей на скрининговом УЗС.