Врожденные аномалии развития глотки - нарушения развития плода, при которых части глотки и лица неполно или вообще не срастаются. Классификация аномалий развития глотки:
- врожденная атрезия хоан (нарушения, при котором ребенок не может дышать носом)
- "Заячья губа":
- дефект одно- и двусторонний (по обе стороны эмбриональной межчелюстной кости);
- дефект частичный (неполное расщепление верхней губы в виде выемки);
- дефект полный (щель во всей толще верхней губы до носа сбоку от средней линии);
- изолированный или в сочетании с расщелиной неба - "волчья пасть".
- Двойная верхняя губа (валик в среднем отделе верхней губы);
- Микростома (сужение отверстия рта);
- Гипертрофия губ из-за разрастания соединительной ткани и лимфовенозного стаза;
- Аномалии языка:
- полное отсутствие языка;
- малый или большой язык (микроглоссия, макроглоссия);
- расщепление языка (двойной или добавочный язык);
- слишком короткая или длинная уздечка;
- Врожденные кисты и свищи шеи:
- срединные кисты и свищи шеи находятся по средней линии шеи на уровне подъязычной кости, тесно связаны с ее надкостницей;
- боковые кисты расположены кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- Частичное отсутствие мягкого или твердого неба;
- Щели в небных дужках или мягком небе;
- Расщепление язычка по средней линии.
лечение
Пластические операции для устранения врожденных аномалий развития глотки делают в детском возрасте. "Заячью губу" устраняют еще в грудничкам. Восстановление неба возможно только в возрасте 4-6 лет. До этого детям разграничивают полости носа и рта специальными пластмассовыми обтураторами. Чтобы удалить срединную кисту шеи или свищ хирургическим путем удаляют тело подъязычной кости. При устранении бокового свища шеи удаляют небную миндалину на стороне поражения.
симптоматика
Чаще всего среди аномалий развити глотки встречается "заячья губа". Кроме того, что эта аномалия видна невооруженным глазом, она сопровождается поперхивание и заброс пищи в полость носа при глотании. Также у ребенка возникают трудности при сосании груди. Его приходится кормить с ложечки или с помощью зонда. Может возникать рецидивирующая пневмония. Если не сделать пластическую операцию, у ребенка будет сильная гнусавость, которая впоследствии очень негативно отразится на формировании речи. А в период полового созревания могут появиться нарушение глотания (дисфагию) и дыхания (стеноз). Врожденные кисты и свищи шеи развиваются постепенно - в месте их локализации появляется безболезненная округлая припухлость. Киста часто воспаляется. Больше кисты заметны можно заметить по припухлости на шее. У больного могут возникнуть трудности с глотанием и подвижностью гортани. Если в кисте образуются нагноения, формируются срединные свищи шеи. Боковые кисты образуются у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Они округлой формы и имеют мягкоэластическую консистенцию.