Вторичный сифилис

Вторичный сифилис - наступает после первичного периода сифилиса и характеризуется генерализованным распространением возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) по лимфатическим и кровеносным сосудам. Он проявляется в виде локализованных или диффузных поражений кожи и слизистых оболочек (розеолы, папулы, пустулы), генерализованной лимфоаденопатии, поражения внутренних органов. Вторичный сифилис начинается через 3-4 месяца после заражения и может длиться несколько лет. При этом он чередуется со скрытым ранним сифилисом, когда появляются высыпания, исчезающие и через некоторое время появляющиеся вновь.

лечение

Наиболее эффективно лечение сифилиса водорастворимыми пенициллинами. Причем вводить препарат необходимо каждые три часа в течение минимум 24 дней. Это позволяет поддерживать в крови постоянную необходимую концентрацию антибиотика. Также очень важно проводить иммуностимуляцию больного, витаминотерапию. Если лечить сифились одним-двумя уколами, как это бывает в государственных кожвендиспансерах, в организме появляются формы бактерий, нечувствительных к антибиотикам или же возникает серорезистентность, когда в крови пациента еще очень долго или даже пожизненно сохраняется высокий титр антител.

симптоматика

Симптомы вторичного сифилиса разнообразны, причем они похожи со многими заболеваниями кожи, поэтому их можно перепутать. Однако есть признаки высыпаний, характерные именно для вторичного периода сифилиса:

• отсутствие зуда, болезненности);
• плотность элементов сыпи;
• их темно-красная окраска;
• четкие, правильные, округлые или круглые очертания элементов сыпи без склонности к слиянию;
• отсутствие их шелушения;
• склонность к самопроизвольному исчезновению без атрофии и рубцевания.

Основным симптомом вторичного сифилиса является сыпь, которая распространяется по всему телу, включая слизистые оболочки, ладони и подошвы. Они могут сопровождаться симптомами гриппа: головной болью, ломотой в теле, повышением температуры. Для вторичного сифилиса также характерны розеолезный сифилид, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. Облысение встречается у 15-20% больных вторичным сифилисом. Оно может быть обширным или мелкоочаговым. У женщин может появиться так называемое «ожерелье Венеры» или пигментный сифилид. Это обесцвечивание кожи на задней и боковых поверхностях шеи, которое появляется через 4-6 месяцев после заражения сифилисом. Обесцвечивание может произойти не только на шее, но и на груди, спине, животе, пояснице, иногда на руках или спереди подмышечных впадин. Светлые пятна размером 3-10 мм в диаметре могут не исчезать даже при противосифилитическом лечении в течение нескольких месяцев или даже лет. Она никогда не шелушится, не сопровождается воспалениями и не вызывает никаких болезненных ощущений. У больных может появиться осиплость голоса, если сифилис поразил голосовые связки. Вторичный сифилис начинается через 2-4 месяца после заражения и может длиться от 2 до 5 лет. Он поражает  все органы и системы больного. Вообще кожные высыпания при сифилисе могут отличаться крайним разнообразием, как по характеру сыпи, так и по ее месторасположению, обильности, длительности и похожи на проявления самых разных заболеваний, которые также сопровождаются сыпью. Поэтому дерматологи в первую очередь берут анализ крови на реакцию Вассермана, чтобы подтвердить или исключить сифилитическое происхождение высыпаний.