Вульгарное или стрепто-стафилококковое импетиго

Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго (лат. impetigo vulgaris) - заболевание кожи, которое вызывают стрептококки и стафилококки. Возбудитель попадает в организм через трещины и ссадины на коже, волосяные фолликулы. Импетиго может возникать как первичное заболевание или вторичное (как осложнение уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита). Развитию заболевания способствуют микротравмы, грязь на коже, сильная потливость, нарушения обмена веществ (сахарный диабет), гиповитаминоз, плохой иммунитет (например, после перенесенных тяжелых заболеваний). Выделяют стрептококковое, стафилококковое, стрепто-стафилококковое, или вульгарное импетиго.

лечение

Пораженную импетиго кожу смазывают спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей, применяют мази: "Гиоксизон", "Лоринден С", "Дермозолон", 1%- неомициновую, декаминовую, 1-2% борно-дегтярную (на нафталане). Здоровые участки протирают 1-2% борно-салициловым или 1-2% салицилово-камфорным спиртом. Пациентам назначают прием сульфаниламидные препараты, антибиотики, витамины (А, С, группы В), при длительном течении — иммуностимулирующую терапию (аутогемотерапию, противостафилококковый иммуноглобулин, стафилококковый анатоксин). Обычно заболевание хорошо поддается лечению.

симптоматика

Начинается заболевание с образования на коже стрептококкового импетиго - плоского пузыря (фликтены), которая наполнена прозрачной жидкостью. Когда присоединяется стафилококковая инфекция, содержимое фликтены быстро мутнеет и становится гнойным. Через некоторое время секрет ссыхается и образуется толстая корка желтого или желто-зеленого цвета. Полный цикл развития одного элемента длится 8- 15 дней, в конце его остается пигментация, которая со временем исчезает. Обычно вульгарное импетиго поражает кожу вокруг рта, глаз, ноздрей, значительно реже - на коже туловища и конечностей. Этому заболеванию подвержены дети, девушки и молодые женщины. У детей появляются множественные высыпания, которые быстро распространяются по лицу, реже по конечностям и туловищу. Могут наблюдаться при чесотке, вшивости . Вульгарное импетиго может сопровождаться лимфангиитом, лимфаденитом, возможно пиококковое поражение почек.

профилактика

Во время лечения детей старшего возраста не моют и не умывают. Детям грудного возраста делают ванночки со слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), растворами череды или ромашки, этакридина лактата 1 : 1000. Ограничивают употребление сладостей. Предотвратить вульгарное импетиго можно своевременным лечением чесотки, экземы, отита, ринита, конъюнктивита.