Вывихи фаланг пальцев стопы

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Вывихи фаланг пальцев стопы - это смещение в неестественное положение фаланг пальцев стопы. Этот вид повреждений опорно-двигательного аппарата встречается редко. Различают два вида вывиха фаланг пальцев стопы: вывих в межфаланговом и плюснефаланговом суставах. Чаще всего больные получают вывих после падения с высоты на разогнутую стопу или удара стопой о твердый предмет. При вывихах фаланг пальцев стопы смещения могут быть направлены к тылу, подошве или в сторону.

лечение

Закрытые вывихи фаланг пальцев стопы обычно лечат стационарно. После обработки поврежденного пальца йодом делают местное обезболивание 10 мл 1 % раствора новокаина и вправляют. Если вывих сложный, через дистальную фалангу проводят тонкую спицу, либо используют цапку. Это безопасная и несложная процедура. Вправив вывих, врач должен осторожно проверить сгибательные и разгибательные движения в пальце. Затем фалангу бинтуют липким пластырем в несколько слоев. Именно такая повязка дает возможность больному с первых дней после правления вывиха активно двигать поврежденными пальцами, что помогает быстрей восстановить их функции. Правильность вправления вывиха проверяют с помощью повторного рентгена. Эти методики позволяют вправить вывих как совсем свежий, так и двухнедельной давности. Если у больного сразу несколько вывихов фаланг пальцев в сочетании с переломами, на 1-3 недели накладывают гипсовую повязку в виде ботинка. Застарелые вывихи пальцев приходится оперировать и делать открытое вправление. Положительный результат может быть, если прошлое не более 2-3 недель после травмы. Если же прошло больше времени, даже открытое вправление может не дать результата. В таких случаях делают резекцию основания проксимальной фаланги, затем с помощью шины накладывают скелетное вытяжение. Всем больным, которым закрытое вправление не помогло или вывих застарелый, рекомендуется оперативное лечение.

симптоматика

Симптомами вывихов фаланг пальцев стопы являются характерная деформация и положение пальцев, укорочение, ограничение функций, пружинящая неподвижность. Чаще всего встречаются вывихи фаланг первого пальца, на втором месте - вывихи фаланг четвертого пальца. Вывихи средних пальцев довольно редки, поскольку больше защищены благодаря центральному расположению. При вывихах фаланг пальцев стопы смещение обычно направлено к тылу или в стороны. Вправлять вывихнутый палец желательно до развития отека. Иначе успешно вправить, особенно вывихи средней фаланги в подошвенную сторону и вывихи в проксимальном межфаланговом суставе, будет очень трудно.