Вывихи позвонков - возникают в результате сильного давления на голову при согнутой вперед шее. Такие вывихи возникают у людей, которые находятся в шахтах во время обвалов или ударяются затылком вовремя упражнений на турнике, нырянии в мелком месте. Чаще всего вывихи позвонков встречаются в шейном отделе. Вывихнутым считается вышележащий позвонок. Для них характерен разрыв связочного аппарата. Вывихи позвонков могут быть: одно- или двухсторонние; с полным или неполным смещением суставных отростков двух соседних позвонков; с зацеплением и без зацепления.
лечение
Для лечения вывихов в шейном отделе позвоночника применяют консервативные и оперативные методы вправления. Консервативные, показаниями к которым являются вывихи в шейном отделе позвоночника в остром периоде травмы:
- одномоментная закрытое вправление;
- метод вытяжения петлей Глиссона;
- скелетное вытяжение за теменные бугры;
- методика вправления по Рише-Гютеру.
Оперативные методы вправления (открытые) могут осуществляться из заднего и переднего хирургического доступа:
- вправление из заднего хирургического доступа применяют при невправленных вывихах шейных позвонков, повторных релюксаций. Преимущество этого метода состоит в том, что кроме вправления вывиха есть возможность произвести ревизию спинномозгового канала при осложненных вывихах, стабилизировать поврежденный сегмент;
- вправление и декомпрессия из переднего хирургического доступа применяют, если у больного после закрытого вправления вывихов при осложненных повреждениях нарастает неврологическая симптоматика, разорванный диск сдавливает спинной мозг.
симптоматика
У пациентов с вывихами позвонков боль в месте повреждения и вынужденное положение головы. Все это сочетается с ограничением подвижности. Ссадины, раны, кровоподтеки на подбородке, лице, голове, в области лба помогают правильно установить механизм травмы.