Вывихи верхней конечности - составляют больше половины всех вывихов. Плечевой сустав подвержен вывихам из-за своей высокой подвижности и большим колличеством движений, который выполняются в суставе. Вывих головки плечевой кости встречается в основном у взрослых, у детей редко. Механизм вывихов плечевого сустава чаще всего непрямой. Остальные виды вывихов и подвывихов верхней конечности бывают в основном только у детей. При падении на вытянутую поднятую или отведенную руку образуется рычаг, который смещает головку плеча. Капсула сустава при этом разрывается. Головка плечевой кости может смещаться в разных направлениях. В зависимости от этого выделяют передние, нижние и задние вывихи плеча.
лечение
Необходимо как можно быстрее сделать одномоментное вправление вывиха костей предплечья под проводниковой анестезией или общим обезболиванием. Чаще всего у детей встречается задне-наружного вывиха костей предплечья. Его вправляют обычно по методу А. В. Итинской. После вправления функции локтевого сустава возвращаются в норму. Если остается подвывих, у больного выявляют характерное пружинящее сопротивление при попытке согнуть или разогнуть предплечье. После вправления вывиха до наложения гипса делают контрольный рентген. Потом на неделю накладывают заднюю гипсовую лонгету от головок пястных костей до верхней трети плеча. Во время восстановления тепловые процедуры должны быть умеренными, лечебную физкультуру надо проводить без боли. При этом массажировать область локтевой сустав противопоказано. Подвывих головки лучевой кости может быть только у маленьких детей, которых родители водят за руку. Его называют также "вывих от вытягивания". Обычно подвывих происходит, когда вытянутую руку ребенка резко дергают вверх, вперед за кисть или нижний конец предплечья. Классическая ситуация - ребенок. которого мама держит за руку, падает, а она его пытается удержать от падения. Вправление подвывиха головки лучевой кости в первые сутки после травмы делается легко с помощью специального приема, обезболивание не требуется. Иногда с первого раза вправить не удается, и прием повторяют еще раз. В гипсе или другой повязке нет необходимости. Травматический вывих фаланг пальцев кисти у детей встречается довольно редко. Вывих они могут получить после сильного переразгибания пальцев. А вот вывих в пястно-фаланговом сочленении I пальца кисти у детей бывает часто. ЕСли вывих полный, движение полностью отсутствуют, при неполном движения ограничены и есть умеренная деформация. Неосложненный вывих обычно вправляют без затруднений. При осложненных вывихах может понадобиться хирургическое вмешательство.
симптоматика
Какой бы ни была причина, вызвавшая повреждения, ребенок вскрикивает от боли, после чего сразу перестает двигать рукой. Он прижимает ее к туловищу, вытянув вдоль тела и слегка согнув в локте. Особенно болезненны для больного ротационные движения. Иногда при пальпации можно определить самую болезненную точку. На рентгене локтевого сустава никаких патологических изменений нет. Вывихи сопровождаются сильным повреждением капсульно-связочного аппарата, часто их сопровождают переломы костей предплечья, отрывки надмыщелков плечевой кости. После вывиха развивается отек. Вместе со смещением костей это может привести к сдавлению сосудов и нервов, что грозит серьезными последствиям. Наиболее частымиповреждениями являются вывихи обеих костей предплечья, изолированный вывих головки лучевой кости и подвывих этой же кости.
Як вибрати органічне овочеве пюре HiPP для вашої дитини? 
Бандаж на локоть: что это, и как выбрать 
Пигментация кожи: что это? Как бороться с пигментацией 
Как правильно выбрать массажер для ног? 
Топ лучших клиник Германии 
RSS канал