Заворот кишок

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Заворот кишок – это поворот петли кишечника кругом брыжейки с дальнейшим омертвением участка кишечника. В происхождении заворота немаловажную роль играют, особенности крепления брыжейки, ее состояние, наличие рубцовых модификаций, определяющее сближение кишечных петель между собой и удлинение брыжейки и части кишки из-за застоя и растяжения, фиксирование спайками петель кишечника и брыжейки. Провоцирующими факторами могут быть увеличение внутрибрюшного давления во время физического напряжения (поднятие тяжестей), усиление перистальтики на фоне переполнения кишечника плохо перевариваемой пищей в больших количествах, в особенности после продолжительного голодания, запоры. Заворот кишок – это одна из наиболее частых форм непроходимости. Поворот петли случается кругом оси брыжейки и на фоне ее достаточной длины. Степень перекрута разнообразна - от 90° до 1-2 полных оборотов. Питание петли и ее проходимость нарушаются тем сильнее, чем больше перекручивание. Заворот наблюдается преимущественно в районе S-образной кишки, в нижнем районе подвздошной и в зоне слепой кишки при присутствии у нее брыжейки. Перекручиванию иногда подвергаются отдельные петли тонкого кишечника, большие его участки и бывает, что весь тонкий кишечник.

лечение

Проводится срочная операция. Во время заворота сигмовидной кишки порой помогают высокие и сифонные клизмы. При бесплодности клизм рекомендовано оперативное вмешательство.

профилактика

Профилактика заключается в устранении факторов, увеличивающих внутрибрюшное давление на фоне физического напряжения.

симптоматика

Заворот тонких кишок вызывает наиболее бурные и тяжелые симптомы:

неожиданные сильные боли в районе пупка, в верхней области живота либо боли неясной локализации;
задержка испражнений и газов;
вздутие живота;
рвота;
шум плеска;
бледность;
учащение или ослабление пульса;
понижение кровяного давления.

Симптомы проявляются более резко, если заворот выше и отрезок кишечника больше перекручен. При завороте сигмовидной кишки отмечают:

резкие боли в животе;
совершенное прекращение отхождения газов4
отсутствие стула;
стремительное нарастание асимметричного вздутия живота;
ощущение напряжения в животе;
затруднение дыхания;
возникающая вначале рефлекторная рвота до развития перитонита прекращается;
падение кровяного давления;
ослабление пульса.

При завороте слепой кишки развитие заболевания такое же, как и при остальных локализациях заворотов. Присущ остро выраженный симптом Валя в форме вздутой кишечной петли, определяющейся через кожные покровы, в основном в левой половине живота на фоне пустой правой подвздошной кишки, иногда петля расположена справа. При обширных заворотах и при высоких заворотах тонкого кишечника больные погибают иногда на фоне развития картины шока на протяжении первых суток, при формировании картины перитонита - спустя несколько дней.