Злокачественная эккринная порома

Злокачественная эккринная порома (эпидермотропная эккринная карцинома, порокарцинома, эккринная порокарцинома) – это достаточно редкая опухоль, как правило, появившаяся на фоне продолжительно имеющейся эккринной поромы либо на неизмененной коже. Развивается, обычно, у пожилых людей, средний возраст больных 67 лет, в равной степени часто у женщин и мужчин Проявляется в форме экзофитного узла, его поверхность эрозирована, диаметром 1-5 см, на широком основании. Рост сравнительно медленный, с отложенным по времени метастазированием в 30 %. в регионарные лимфатические узлы В отдельных случаях метастазирование сопровождает лимфостаз. Патоморфология отличается разрастаниями в эпидермисе базалоидных клеток и комплексов данных клеток в дерме. Внутриэпидермальный компонент в противоположность от доброкачественного аналога изображен очаговыми концентрациями крупных клеток с полиморфными, гиперхромными ядрами, очагами некроза и фигурами митозов. Порой в толще скоплений опухолевых клеток видно протокообразные структуры.

лечение

Проводится хирургическое иссечение с дальнейшей кожной пластикой при существенных размерах опухоли.

симптоматика

Незначительных размеров, в среднем не больше 1-2 см в диаметре, розоватого, красновато-коричневатого или темно-красного цвета опухоль, от мягкой до плотноэластической консистенции, иногда существенно поднимающаяся над кожей. В области опухоли могут быть телеангиэктазии. Встречаются опухоли, размещенные на ножке. Опухоль, обычно, одиночна, редко множественна. Поверхность опухоли ровная или немного гиперкератотична, папилломатозна. Безболезненна, бывает дольчатой. Локализуется чаще всего на подошвах, на ладонях, редко на других участках кожного покрова - шее, спине, голове, груди, предплечьях. Встречается развитие выраженной пигментации. Опухоль растет постепенно, может изъязвляться, что часто отмечается после травмы. Вероятно злокачественное перерождение, об этом, обычно, свидетельствуют боль, кровоточивость, зуд.