Злокачественные новообразования желчного пузыря

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Злокачественные новообразования желчного пузыря – это нередко результат продолжительно существующего хронического воспалительного процесса в пузыре, например калькулезного холецистита. Рак желчного пузыря бывает в 10 % случаев причиной смерти среди злокачественных опухолей билиарнопанкреатодуоденальной области. Заболеванием страдают лица в основном пожилого возраста. Чаще наблюдается в возрасте старше 60 лет у мужчин. Соотношение женщин и мужчин равняется 1 : 3. Высокая распространенность заболеваемости наблюдается у индейцев Америки, мексиканцев, жителей северной Японии, Израиля, Аляски, Чили. Опухоль преимущественно локализуется в районе дна или шейки желчного пузыря. Гистологически выделяют аденокарциному, скирр, солидный, слизистый и плоскоклеточный рак. Различают следующие гистологические типы:

анапластический тип;
аденокарцинома;
сквамозный (аденосквамозный) тип.

лечение

Для лечение рака желчного пузыря применяется хирургическое вмешательство, хотя шансы провести радикальную операцию, как правило, невелики. Резектабельность опухоли желчного пузыря равняется 15-30 %. На I стадии рекомендовано применение холецистэктомии. Расширенная холецистэктомия с клиновидной резекцией печени в районе ложа пузыря, а также удаление регионарных лимфатических узлов гепатодуоденальной связки употребляются на II и III стадиях заболевания.

симптоматика

В основном рак сочетается с холелитиазом, отличается выраженной злокачественностью и расположен к раннему распространению, в первую очередь лимфогенньм, гематогенным и интрадуктальным путем, в том числе и прямым прорастанием и обсеменением брюшины. Клиническая картина рака разнообразна и часто протекает под личиной других заболеваний. Начало заболевания, обычно, малозаметное и медленное. Основными клиническими признаками считаются:

боль в правом подреберье в форме колики тупого характера, плохо ликвидируемой обезболивающими лекарствами,
желтуха,
потеря в весе,
лихорадка,
диспепсические проявления,
ухудшение аппетита,
пальпируемая плотная опухоль в правом подре6ерье.

При метастазировании в печень опухоль увеличивается, делается бугристой. В отличие от клинического синдрома отмечают такие формы рака желчного пузыря: "опухолевую", желтушную, септическую, диспепсическую, бессимптомную.